Antipsicoticos atípicos y su relación con el sistema de citocromo P-450 Resumen El ob je ti vo de es te tra ba jo fue rea li zar una ac tua li za ción acer ca de las in te rac cio nes de los an tip si có ti cos tí pi cos, y par ti cu lar men te de los atí pi cos, con las isoen zi mas del ci to cro mo P-450. Pa ra ello, se re vi só ex haus ti va men te la bi blio gra fía en Med li ne® has ta la ac tua - li dad, así co mo tam bién li bros es pe cia li za dos en el te ma. No obs - tan te la gran can ti dad de in te rac cio nes des crip tas, de ben te ner se en cuen ta va rios fac to res pa ra de ter mi nar si es tas in te rac cio nes son clí - ni ca men te sig ni fi ca ti vas. Introducción El ci to cro mo P-450 mo noo xi ge na sa es uno de los prin ci pa les sis te - mas en zi má ti cos em plea dos por el or ga nis mo pa ra me ta bo li zar fár - ma cos, ade más de otras sus tan cias quí mi cas. Es te sis te ma en zi má - ti co es tá com pues to por dos com po nen tes pro tei cos: una pro teí na que con tie ne hie rro (he mo pro teí na), de no mi na da ci to cro mo P-450 y una fla vo pro teí na de no mi na da ci to cro mo P-450 re duc ta sa. La he - mo pro teí na es la res pon sa ble de unir y ce der el oxí ge no al fár ma co, mien tras que la re duc ta sa fa ci li ta la oxi da ción, me dian te el trans - por te de elec tro nes des de el NADPH (ni co ti na mi da ade ni na di nu - cleó ti do fos fa to re du ci da) al com ple jo ci to cro mo P-450 (1). El tér - mi no P-450 pro ce de de su ca ta lo ga ción ini cial co mo un pig men to (P) he pá ti co de co lor ro jo, con un pi co de aná li sis es pec tro fo to mé - tri co de 450nm (2). Las isoen zi mas de es te com ple jo se de no mi nan con la abre via tu ra CYP (cy toch ro me P-450) se gui do de un nú me ro que iden ti fi ca a la fa mi lia gé ni ca (una se cuen cia de ami noá ci dos idén ti ca su pe rior al 40%), una le tra ma yús cu la que iden ti fi ca a la sub fa mi lia (ho mo lo gía de ami noá ci dos su pe rior al 55%) y otro nú - me ro que de fi ne la isoen zi ma (3). Des de el pun to de vis ta bio quí mi - co, se tra ta de pro teí nas con un pe so mo le cu lar que os ci la en tre 50.000 y 60.000 dal tons. Se ha des cri to una gran va ria bi li dad in te rin di vi dual por po li mor fis - mo ge né ti co en la ex pre sión de cier tas isoen zi mas, bá si ca men te CYP 2D6 y 2C (4). Tam bién exis te una apre cia ble va ria bi li dad en la ex - pre sión de las en zi mas CYP450 con res pec to a la edad de los in di - vi duos, de mo do que, por ejem plo, la ac ti vi dad 3A4 es muy ba ja en neo na tos, al can za su má xi ma ex pre sión en la edad adul ta jo ven (y des cien de en tre los 20 y 80 años) (5). El se xo tam bién in flui ría en la ex pre sión de es tas en zi mas. En in ves ti ga ción bá si ca se ha de mos - tra do que las hem bras po seen una ma yor ac ti vi dad de 2C19 y 3A4 que los ma chos (5), mien tras que lo con tra rio ocu rre con 1A2 (6). La die ta y el es ti lo de vi da tam bién ejer cen una no ta ble in fluen cia en la ex pre sión o la ac ti vi dad de las en zi mas P-450: la ac ti vi dad 1A2 pue de ver se in cre men ta da en fu ma do res, con su mi do res de cier tas ver du ras y die tas ba jas en pro teí nas y ri cas en car bo hi dra tos, mien tras que es tá dis mi nui da (al igual que la ac ti vi dad de 3A4) por el con su mo de vi no (7). Los fár ma cos pue den in te rac tuar de dos for mas con las isoen zi mas P-450: co mo sus tra to, pa ra su me ta bo li za ción o co mo mo di fi ca do - res de su ac ti vi dad, dan do lu gar a una in hi bi ción o a una in duc ción en zi má ti ca. Es tas en zi mas son res pon sa bles del me ta bo lis mo he pá - ti co de apro xi ma da men te 90% de los fár ma cos uti li za dos en la clí - ni ca (8). Sin em bar go, la re le van cia clí ni ca de cual quier in te rac ción far ma co ló gi ca va a es tar con di cio na da por mu chos más fac to res (9): la fre cuen cia epi de mio ló gi ca de la com bi na ción, la pro pia fre cuen - cia de la in te rac ción cuan do los fár ma cos son coad mi nis tra dos, el ín di ce te ra péu ti co de las sus tan cias in te rac tuan tes o la po si bi li dad de es ta ble cer una pau ta po so ló gi ca per so na li za da. La in for ma ción so bre las in te rac cio nes po ten cia les en tre fár ma cos que afec tan las isoen zi mas CYP pue de pro ce der de di ver sas fuen tes: un gran nú me ro de es tu dios in vi tro, es tu dios far ma co ci né ti cos (en me nor me di da) y el in for me de ca sos, en el mar co de la in ves ti ga - ción clí ni ca (10). El com ple jo en zi má ti co del CYP-450 cons ti tu ye una fa mi lia de más de 30 isoen zi mas (se han des cu bier to más de 36, de las cua les 12 se en cuen tran en to dos los ma mí fe ros), lo ca li za dos bá si ca men te en el re tí cu lo en do plás mi co y mi to con drias de los he pa to ci tos, aun que tam bién se han des cri to en mu co sa gas troin tes ti nal, pul món, ri ño - nes, ce re bro y piel. Se han es tu dia do las ca rac te rís ti cas ge né ti cas del CYP: se tra ta de una su per fa mi lia com pues ta al me nos por 211 ge nes, pre sen tes tan to en cé lu las eu ca rion tes ani ma les y ve ge ta les co mo en pro ca rion tes. Es tu dios se cuen cia les de la ge né ti ca del CYP, des de las cé lu las bac te ria nas al hom bre in di can que el gen ini cial de es te CYP tie ne una an ti güe dad de más de 3.500 mi llo nes de años. Es te sis te ma en zi má ti co se en car ga del me ta bo lis mo oxi da ti - vo de mu chos com pues tos en dó ge nos (es te roi des, pros ta glan di nas, etc.), así co mo de com pues tos exó ge nos (tó xi cos y fár ma cos). Es tos, ade más de sus tra tos, pue den ejer cer efec tos in hi bi to rios o es ti mu - la to rios de va ria da in ten si dad so bre una o va rias de es tas en zi mas, lo que se tra du ce, des de el pun to de vis ta clí ni co, en po ten cia les in - te rac cio nes far ma co ló gi cas (11). Los re cien tes avan ces en la com pren sión de la es qui zo fre nia jun to con es tu dios neu ro cien tí fi cos de los me ca nis mos de ac ción de la me di ca ción an tip si có ti ca han lle va do a un re na ci mien to en el de sa - rro llo de nue vas dro gas in clu yen do un es pec tro te ra péu ti co ex pan di - do pa ra el tra ta mien to de la es qui zo fre nia y su uti li za ción en otras pa to lo gías (tras tor nos bi po la res, de li rium, tras tor no ob se si vo-com - pul si vo, tras tor nos de per so na li dad). Los an tip si có ti cos atí pi cos pre - sen tan una ma yor se lec ti vi dad pa ra las ac cio nes te ra péu ti cas que pa ra los sín to mas ex tra pi ra mi da les. Va rias dro gas psi co tró pi cas son co mún men te com bi na das con agen - tes an tip si có ti cos. Ta les com bi na cio nes pue den in du cir efec tos far - ma co di ná mi ca men te ba sa dos, pre su mi ble men te adi ti vos (por ejem - plo, se da ti vos o mo di fi ca do res del es ta do de áni mo) o efec tos ad ver - sos au to nó mi cos, de pre so res car día cos o tó xi cos pa ra el SNC. In te - rac cio nes clí ni ca men te sig ni fi ca ti vas tam bién sur gen de bi do a la com pe ti ción con, o a la in duc ción, de en zi mas he pá ti cas mi cro - so ma les del ci to cro mo P-450, par ti cu lar men te las isoen zi mas CY P3A4, 1A2 y 2D6, por me dio de las cua les la ma yo ría de los an - tip si có ti cos son me ta bo li za dos. Ta les in te rac cio nes far ma co ci né ti - cas pue den au men tar las con cen tra cio nes cir cu lan tes de an tip si có - ti cos (de dro gas tí pi cas y atí pi cas co mo la clo za pi na) a ran gos po - ten cial men te tó xi cos, los cua les pue den lle var a un au men to del ries go de efec tos ad ver sos. Es tas in te rac cio nes ocu rren par ti cu lar - men te con los an ti de pre si vos ISRS. Las in te rac cio nes me ta bó li cas que lle van a me no res in cre men tos de las con cen tra cio nes de los an - tip si có ti cos pue den sur gir al com bi nar es tas dro gas con otros an ti - de pre si vos, ben zo dia ze pi nas o pro pra no lol. En con tras te, la ma yo ría de los an ti con vul si van tes, ex cep to el áci do val proi co, in du cen el me - ta bo lis mo oxi da ti vo de los an tip si có ti cos y pue den dis mi nuir las con - cen tra cio nes plas má ti cas a ni ve les po ten cial men te sub te ra péu ti cos, con au men to no pre de ci bles lue go de su dis con ti nua ción (12). Da do que el uso si mul tá neo de múl ti ples agen tes psi co tró pi cos es fre cuen - te, se re quie re una es pe cial pre cau ción pa ra evi tar con se cuen cias no de sea das de efec tos ad ver sos in te rac ti vos de bi do a in te rac cio nes me di ca men to sas, las cua les pue den ser se ve ras o fa ta les (13). La ma yo ría de las dro gas psi co tró pi cas son me ta bo li za das por las en zi mas he pá ti cas del ci to cro mo P-450. En los hu ma nos exis ten 5 isoen zi mas in vo lu cra das en es te pro ce so. La ac ti vi dad de es tas en - zi mas pue de ser mo du la da por un nu me ro de dro gas co mún men te uti li za das, pu dien do pro vo car in te rac cio nes po ten cial men te pe li gro - sas. La ma yo ría de los ISRS son in hi bi do res po ten tes de las en zi mas del CYP P-450. En con se cuen cia, las con cen tra cio nes plas má ti cas de los an ti de pre si vos tri cí cli cos (ATC) o de la clo za pi na pue den au - men tar has ta ni ve les tó xi cos. En con tras te, la car ba ma ze pi na in du - ce a la ma yo ría de es tas isoen zi mas. Es to po ten cia la eli mi na ción de ATC y de an tip si có ti cos y pue den cau sar un se rio ries go de re cu rren - cia de sín to mas de pre si vos o psi có ti cos. Mas aun, 5-10% de la po - bla ción son me ta bo li za do res len tos del CYP2D6. Es te gru po es ta pre dis pues to a un au men to de los efec tos ad ver sos en do sis mo de - ra das de la me di ca ción (14). El po ten cial de in te rac cio nes dro ga-dro ga en pa cien tes psi quiá tri cos 4 // PSICOFARMACOLOGÍA
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Genética de la epilepsia del lóbulo temporal. Marcelo Andrés Kauffman, Damián Consalvo, Silvia Consalvo
Deporte y Resiliencia. Niveles de acción en el estudio de los efectos de la actividad física
Esquizofrenia: relación entre funcionamiento neurocognitivo, calidad de vida y movimientos anormales involuntarios. Lic. Palacios Vallejos ME, Dr. Zelaschi N, Lic. Archuby F, Dra. Rodríguez JL, Dra. Queipo G, Dr. Gaitán S
La depresión en la infancia y en la adolescencia. Tercera parte: Tratamiento psicofarmacológico de la depresión infantil
El diagnóstico erróneo de depresión resistente. Correcciones al abordaje con fármacos antidepresivos
Técnicas de neuroimágenes morfológicas y estudios funcionales
La depresión en la infancia y en la adolescencia. Segunda parte: Acción farmacológica, farmacocinética y farmacodinámica de las drogas
Controversias y cuestiones éticas con el uso de psicofármacos en niños y adolescentes
Las crisis no epilépticas de origen psicógeno en la clínica neurológica. ¿Qué son para la psiquiatría? Laura Scévola, Fabiana Monteiro-Gomes, Luciana D´Alessio, Brenda Giagante, Walter Silva, Silvia Kochen
La depresión en la infancia y en la adolescencia. Primera parte
De la neurona a la mente: natura-nurtura en la conformación temprana del fenotipo conductual
D-serina: una nueva palabra en el lenguaje neuro-glial glutamatérgico
Terapéutica psiquiátrica en fibromialgia, artritis reumatoidea y dolor como síntoma de depresión
Manejo clínico farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADHD)
Neurobiología del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADHD)
Uso racional de psicofármacos en los trastornos conductuales de las demencias. Dra. Luciana D`Alessio, Dra. Laura Scévola, Dra. Fabiana Monteiro-Gomes
La relación cerebro-mente durante la actividad onírica. Neurodinámica de los sueños
Etiopatogenia de los trastornos de ansiedad y depresivos: Áreas relacionadas y factores involucrados. Segunda parte
Farmacología de las benzodiazepinas. Mecanismo de acción y su vinculación con la prescripción
Hipótesis de trabajo sobre las interacciones entre antipsicóticos y receptores nicotínicos y sus implicaciones para la comprensión de la adicción a la nicotina
Etiopatogenia de los trastornos de ansiedad y depresivos: Áreas relacionadas y factores involucrados. Primera parte
La L-serina en el Sistema Nervioso Central y su posible implicancia en la clínica
Alteraciones en Resonancia Magnética Nuclear en un caso con diagnóstico de Trastorno Bipolar Infantil
Actualización del manejo terapéutico del Trastorno Obsesivo Compulsivo
Manifestaciones clínicas durante la adicción a cocaína resultantes de diferenes eventos moleculares
La epigénesis cromatínica y su relevancia en las conductas complejas y en las patologías psiquiátricas
Fisiopatología del Trastorno Obsesivo Compulsivo - Segunda Parte
Aspectos fisiopatológicos del Trastorno Obsesivo Compulsivo (Pimera parte)
UNA REVISIÓN DE LA PATOGÉNESIS Y TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Tratamiento combinado psicofarmacológico y psicosocial de la Esquizofrenia
Resultados sanitarios y costos asociados en pacientes esquizofrénicos ambulatorios en Argentina
Interacción cerebro-mente en el trastorno limítrofe y antisocial de la personalidad
Influencia recíproca entre psicofármacos y función tiroidea
El sistema de los endocanabinoides y su rol en el control de la ingesta alimentaria
Los antipsicóticos y su influencia en la generación del síndrome metabólico y de cardiopatías
Factores Psicosociales y Enfermedad Cardiovascular. Los Inhibidores de la Recaptación Selectiva de Serotonina (IRSS) y serotonina-plaquetas: una relación importante
Interacciones medicamentosas metabólicas. Implicancias sobre los psicofármacos y la medicación cardiovascular
Prescripción de psicofármacos: consideraciones en la emergencia psiquiátrica
Los antagonistas selectivos del receptor neurokinina 1 (SPAs): ¿nuevas perspectivas y horizontes en el tratamiento de la depresión y la ansiedad?
Posibles mecanismos y acciones farmacológicas involucradas en el efecto antimaníaco y estabilizador del humor (Segunda parte)
Algunas consideraciones prácticas sobre el reemplazo racional de antipsicóticos típicos por atípicos
Posibles mecanismos y acciones farmacológicas involucradas en el efecto antimaníaco y estabilizador del humor (Primera parte)
Imágenes por Resonancia Magnetica del cerebro prenatal
Proteínas de resistencia múltiple a drogas en epilepsia refractaria
La conformación de los endofenotipos determinantes de la conducta de ansiedad en el neurodesarrollo y su modulación farmacológica
Genética en psiquiatría. Los avances y su implicancia clínica.
Conversaciones entre el Sistema Nervioso y el Sistema Inmune. A propósito del “estrés” y de las “enfermedades autoinmunes”
Rol de las neuroimágenes (ultrasonido en particular) en los trastornos psiquiátricos y motores
Déficits neurocognitivos en la esquizofrenia en pacientes hospitalizados tratados con drogas antipsicóticas
Migraña. Aspectos farmacológicos a considerar para la utilización de una terapéutica racional
Neuropéptidos. Nuevas perspectivas para el tratamiento de los trastornos depresivos y la ansiedad
Alteraciones del balance Th1/Th2 en los desórdenes psiquiátricos
Farmacología del aripiprazol, un antipsicótico agonista parcial de la neurotransmisión dopaminérgica-serotonérgica
Farmacodinamia aplicada a los antipsicóticos de última generación
Prescripción de psicofármacos: consideraciones farmacocinéticas
Migraña. Aspectos clínicos, clasificación y fisiopatogenia
Efectos de los psicofármacos sobre el metabolismo de la glucosa
Actualización de los mecanismos de acción del litio, y targets comunes con otros antirrecurrenciales (Segunda Parte)
El sentimiento del propio cuerpo ("self-feeling") y las emociones homeostáticas
Evolución de los síntomas dolorosos y depresivos en pacientes con fibromialgia. Respuestas al tratamiento combinado con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y benzodiazepinas.
Glutatión como agente protector endogéno en las enfermedades degenerativas y psiquiátricas.
Actualización de los mecanismos de acción del litio, y targets comunes con otros antirrecurrenciales (Primera Parte).
Tratamiento psicofarmacológico de los trastornos psicóticos en sus distintas etapas evolutivas. Segunda parte.
Mecanismos hedónicos en la regulación de la alimentación y su interacción con los reguladores homeostáticos
Adquisición y extinción activa. Bases moleculares en la neurotransmisión glutamatérgica.
Tratamiento psicofarmacológico de los trastornos psicóticos en sus distintas etapas evolutivas. Primera Parte
ACERCA DEL USO DE LA TECNICA DE ADN MICROARRAY EN LA INVESTIGACION EN NEUROCIENCIAS
La farmacología del sueño y la anestesia general a nivel de los neurocircuitos que regulan el ciclo sueño-vigilia
La impulsividad en el trastorno límite de la personalidad: su tratamiento farmacológico.
Crisis no epilépticas de origen psicógeno: racionalidad en el uso de antiepilépticos
Aspectos neurobiológicos del trastorno límite de la personalidad y sus implicancias en la impulsividad
Neurofisiología y neuropsicología del sueño y la actividad onírica
Una revisión del uso de psicoestimulantes en psiquiatría de adultos
Factor de liberación de corticotrofina: su estatuto como neurotransmisor. Nuevos targets farmacológicos
Responsabilidad Médica en Neuropsicofarmacología (II parte)
Antipsicoticos atípicos y su relación con el sistema de citocromo P-450
Cambios en la proteína reguladora de proteína G, RGS-4, en la esquizofrenia.
Estudio abierto acerca de la eficacia y la tolerabilidad relativas de la venlafaxina XR en pacientes ambulatorios con depresión mayor
Cambios Plásticos inducidos por la administración perinatal de corticosteroides
Antipsicóticos Típicos y Atípicos. Implicancias clínicas de sus diferentes mecanismos de acción.
Responsabilidad Médica en Neuropsicofarmacología. Parte I
Trastornos Afectivos en el embarazo y puerperio. Uso Racional de Psicofármacos.
Neurobiología del Trastorno de Pánico. Foco en el ataque de pánico.
Bases bioquímicas del envejecimiento. Parte II. Radicales libres, calcio y excitotoxicidad: vías comunes finales del daño celular y su relevancia en el envejecimiento.
Bases bioquímicas del envejecimiento. Parte I. Radicales libres: generación, blancos celulares y sistemas defensivos.
El Procesamiento Agudo De Las Emociones: El Miedo Y La Ansiedad. Nuevas Líneas De Investigación De Fármacos Ansiolíticos.
El procesamiento neurobiológico de las emociones remodela la estructura/función en amplios sectores del cerebro.
De la neurona a la mente II: La integración Sistema Nervioso • Cuerpo • Mente
Aspectos farmacogenómicos de las enfermedades psiquiátricas
Depresión y antidepresivos: Consideraciones en la niñez y la adolescencia
Una guía actualizada para el tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad. Primera parte: trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada
Nuevos aportes al mecanismo de acción de drogas antidepresivas
La psicosis epiléptica, modelos neurobiológicos e implicancias farmacológicas
Rol de los Antipsicóticos en el tratamiento del trastorno bipolar
Clasificación de antidepresivos según el mecanismo de acción e incidencia de efectos adversos
Caminos intracelulares de comunicación neuronal vinculados a la familia de proteínas WNT y su relación con el mecanismo de acción del litio y la enfermedad de Alzheimer
Alteraciones neurobiológicas en el Trastorno Límite de la Personalidad
Bases Neurobiológicas de los Trastornos de la Alimentación
Farmacoeconomía y su relación con los psicofármacos en salud mental
Estudio retrospectivo sobre el tratamiento de la Excitación Psicomotriz (EPM) en un hospital neuropsiquiátrico
Niveles de procesamiento en el SNC. Su difusión en Esquizofrenia. Focalización sobre la Corteza Prefrontal
Presenilinas y demencia: Interfaz molecular entre genes y enfermedad de Alzheimer
La atrofia del hipocampo en relación con el eje HPA y el procesamiento del estrés
Tratamiento con antideprsivos: Mecanismos de acción a anivel Celular y Molecular
De la neurona a la mente: una aproximación racional para el uso de los psicofármacos
Impacto de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de la esquizofrenia
ENFERMEDADES ASOCIADAS CON LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA
CAUSAS MONOGÉNICAS Y HEREDITARIAS-GENÉTICAS. CAUSAS CONGÉNITAS.
Enfermedades endócrinas. Sebastián Obregón María de los Milagros Rubio
CLAVES PARA IDENTIFICAR LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA Y RESISTENTE
MANUAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA. CLAVES Y ALGORITMOS. Editores Carol Kotliar, Josep Redón i Mas Coordinadores Laura Brandani, Sebastián Obregón
Tratamiento farmacológico de la fibromialgia Dra. Jessica Borenstein
Nuevos desafíos terapéuticos en fibromialgia, nuevas líneas de investigación Dra. Jessica Borenstein
Endotelio y prevención cardiovascular: de la célula a la prevención integral del paciente. Pedro Forcada
Actividad física y cardiopatía isquémica aterosclerótica. Luis Cicco
Betabloqueantes en la cardiopatía isquémica. Ernesto Ylarri
Uso racional de los bloqueantes de los canales de calcio en la cardiopatía isquémica. Luis María Pupi
Farmacología de los nitratos y su uso en cardiopatía isquémica. Ivan Recabarren, Ernesto Ylarri
Uso racional de inhibidores del sistema renina angiotensina en cardiopatía isquémica. Ezequiel Zaidel
Uso racional de antiplaquetarios en cardiopatía isquémica. Juan Pablo Costabel, Andreina Gil Ramirez
Uso racional de anticoagulantes y fibrinolíticos en cardiopatía isquémica. Juan Pablo Costabel
Amlodipina Argumentos a favor de su uso como primer fármaco para hipertensión arterial
Enfermedad cardiovascular y depresión: ¿concurrencia o concausa?
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 3. Medicamentos endovenosos para la hipertensión arterial. Manejo práctico.
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 2. Medicamentos de segunda línea para hipertensión arterial. Manejo práctico. Dr. Ezequiel Zaidel
Quimioterapia y cardiotoxicidad: necesidad de un nuevo enfoque. Dr. E Ylarri
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 1 - Dr. Ezequiel J Zaidel
Integración de las neurociencias al sistema cardiovascular - Dr. Pedro Forcada
Eje corazón-cerebro: interacciones entre las patologías, los fármacos cardiovasculares y los psicofármacos - Dr. Ezequiel J. Zaidel
Heparina y trombolíticos en cardiopatía isquémica - Dr. Alan Sigal, Dr. Juan Pablo Costabel
Neurociencias en cardiología - Dr. Pedro Forcada
El continuum vascular y cognitivo - Dr. Augusto Vicario
Antiagregantes plaquetarios en cardiopatía isquémica - Dr. Juan Pablo Costabel, Dra. Andreina Gil Ramirez
Nuevos fármacos para la diabetes - Dr. Ezequiel Zaidel, Dra. Melisa Elfman, Dr. Augusto Vecchio
Anticoagulación oral para el tratamiento de la enfermedad coronaria - Dr. Ezequiel José Zaidel
Nuevos fármacos para la diabetes - Dr. Ezequiel Zaidel, Dr. Ezequiel Sagray, Dr. Augusto Vecchio
Efectos hemodinámicos y pleitrópicos de los bloqueantes de los canales de calcio en el tratamiento de cardiopatía isquémica - Dr. Luis María Pupi
Diuréticos, natruréticos y acuaréticos en insuficiencia cardiaca: farmacodinamia y terapéutica - Dr. Ezequiel Zaidel
Manejo del riesgo residual. Fundamentos fisiopatológicos y terapéutica. Dr. Alberto Mario Cafferata, Dr. Augusto María Lavalle Cobo
Efectos de nutrientes y nutracéuticos sobre el perfil lipídico
Modulación del sistema renina angiotensina aldosterona como tratamiento de la enfermedad coronaria
Mecanismos biológicos y farmacológicos de la utilización de nitratos
Responsabilidad ética en medicina. Pensamiento médico responsable
Endotelio y prevención cardiovascular: de la célula a la prevención integral del paciente
Ezetimibe: mecanismos de acción y rol actual en el manejo de dislipemias
Inflamación y aterogénesis: vínculos fisiopatológicos y dianas terapéuticas
Nuevas drogas para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar
Efectos sobre la estructura y función vascular de valsartán en monoterapia o su combinación con amlodipina, diuréticos, o su triple asociación
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca: de la digitalis lanata a la inhibición de la neprilisina
Amiodarona desde el potencial de acción hasta los ensayos clínicos: ¿sigue vigente en el siglo XXI?
Tratamiento de la dislipidemia aterogénica de la diabetes y el síndrome metabólico
Nuevo estudio confirma la hipótesis sobre las metas del LDL-c: “cuanto más bajo, mejor”
Diferencias entre sexos en efectos de drogas cardiovasculares
Señalización intracelular e interrelación de sistemas homeostáticos en farmacología cardiovascular
Cuando lo raro no es tan raro (y no tan barato) Dr. Ernesto M Ylarri
Epistemología en Ciencias de la Salud El médico y su mirada del mundo
Columna de Ética El médico de cabecera World Organization of Family Doctors
Mecanismos biológicos y adaptativos de la insuficiencia cardiaca con disfunción ventricular y su modulación farmacológica. Parte 2
Enfermedad de Fabry: ¿qué tenemos que ver los cardiólogos?
Epistemología en Ciencias de la Salud. Una reflexión sobre la ética de la investigación científica
Columna de Ética Algunas reflexiones éticas sobre la relación médicopaciente
Mecanismos biológicos y adaptativos de la insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular y su modulación farmacológica. Parte 1
Antiagregación y anticoagulación en el paciente con disfunción renal
Epistemología en Ciencias de la Salud. La simulación como estrategia pedagógica en la enseñanza de la medicina
Columna de Ética. ¿Qué rasgos especiales tiene la ética médica?
Disfunción diastólica: mecanismos celulares y manejo farmacológico
Metodología de la investigación. El dato científico (Segunda parte)
Miocardiopatía diabética: una entidad compleja y multifactorial
Combinación de fármacos e interacciones en el tratamiento de la dislipemia. Farmacología clínica y seguridad de drogas hipolipemiantes
Nuevo reporte del JNC: ¿nos enseña algo después de esperar tanto? Dr. Ernesto M Ylarri
Metodología de la investigación. El dato científico
Guías de prevención cardiovascular: evolución de los criterios para el uso de estatinas
Columna de Ética. Medicina romántica y medicina pragmática
Metodología de la investigación. Historia de la investigación médica
Pros y contras de los diuréticos en pacientes hipertensos diabéticos
Síndromes de apnea e hipopnea obstructivas del sueño y enfermedad cardiovascular