20 - Y Castaño - Marzo de 2013

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La microalbuminuria como marcador de riesgo cardiovascular en diabetes tipo 2

20 - Y Castaño - Marzo de

La microalbuminuria como marcador de riesgo cardiovascular en diabetes tipo 2 Microalbuminuria as risk factor in type 2 diabetes Dra. Yanina Castaño Médica especialista en Medicina General y Nutrición Fecha de recepción: 26 de octubre de 2012 // Fecha de aceptación: 4de enero de 2013 Resumen La microalbuminuria está relacionada con aumento de la morbi-mortalidad cardiovascular y con el desarrollo de enfermedad renal en pacientes diabéticos, aunque también en los no diabéticos. La medición de albúmina en orina de 24 horas es la técnica considerada como gold standard. La determinación de proteínas totales en orina no resulta buen predictor de albuminuria a causa de la proporción variable de proteínas-no-albúmina, particularmente en el rango clínico de 0.3-1 gr/día. Diversos estudios demuestran una relación lineal entre el grado de albuminuria y eventos cardiovasculares y renales, aún en el rango de “sub-albuminuria”, y lo que es importante el tratamiento intensificado de la misma puede disminuir los eventos. Los pacientes con diabetes tipo 2, tienen un riesgo de muerte aumentado en parte debido a la disfunción endotelial, aumento de la actividad inflamatoria y microalbuminuria; fenómenos que están interrelacionados, son progresivos en el tiempo y mutuamente independientes, reflejando distintas vías fisiopatológicas. El screening de la excreción urinaria de albúmina sería una herramienta importante en la estimación del riesgo de evento CV permitiendo llevar a cabo una estrategia de intervención multifactorial. Palabras clave Microalbuminuria – Enfermedad Cardiovascular – Diabetes Tipo 2 – Factores de Riesgo. Abstract Microalbuminuria is related to the increase in cardiovascular morbidity and mortality, as well as with the progress of renal disease both in patients with or without Diabetes. Albumin, as measured in 24-hour urine collection, is a technique considered gold standard. The albumin/creatinine relationship measurement in an isolated sample makes it quantification simpler. Determining the total amount of proteins in urine is not a good predictor of albuminuria, given the varying proportion of non-albumin proteins, especially within the clinical range of 0.3-1 gr/day. Different studies demonstrate a linear relationship between the albuminuria degree and cardiovascular and renal events, even in the “sub-albuminuria” range; more important still is the fact that its intensified treatment can lead to the reduction of events. Patients with Type 2 Diabetes, have an increased risk of death, which is in part due to the endothelial dysfunction, the increase in the inflammatory activity, and microalbuminuria, which are interrelated phenomena which progress over the time and are mutually independent, thus reflecting the different physiopathological paths. The screening of urinary albumin excretion would be an important tool in the estimation of the risk for a cardiovascular event, which enables to conduct a strategy of multifactorial intervention. Keywords Microalbuminuria – Cardiovascular Disease – Type 2 Diabetes – Risk Factors. Castaño, Yanina. “La microalbuminuria como marcador de riesgo cardiovascular en diabetes tipo 2”. Farmacología Cardiovascular 2013;20:14-19. 14 | Editorial Sciens

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