27 - ME Palacios Vallejos - Septiembre 2004

Déficits neurocognitivos en la esquizofrenia en pacientes hospitalizados tratados con drogas antipsicóticas

27 - ME Palacios Vallejos - Septiembre

Déficits neurocognitivos en la esquizofrenia en pacientes hospitalizados tratados con drogas antipsicóticas Neurocognitive deficits in schizophrenic in-patients treated with antipsychotic drugs Resumen Los trastornos neurocognitivos constituyen características fundamentales de la esquizofrenia por la frecuencia de su aparición y su implicancia en la evolución social y laboral de los pacientes. Las drogas antipsicóticas atípicas podrían mejorar el funcionamiento neurocognitivo en pacientes esquizofrénicos. El objetivo principal de la investigación es confirmar la hipótesis propuesta: la mejoría del funcionamiento neurocognitivo, particularmente la memoria de trabajo y la función ejecutiva, de los pacientes tratados con antipsicóticos atípicos. El método utilizado consistió en el estudio de 27 pacientes hospitalizados con diagnóstico de esquizofrenia (DSM-IV), de los cuales 12 recibieron tratamiento farmacológico con dosis terapéuticas de un antipsicótico convencional (haloperidol) y los 15 pacientes restantes con dosis terapéuticas de antipsicóticos atípicos (clozapina y olanzapina). Se incluyó un grupo control compuesto por 10 pacientes psiquiátricos no esquizofrénicos con similitud epidemiológica. La evaluación cognitiva de los pacientes se realizó mediante una batería neuropsicológica seleccionando las técnicas con mayor confiabilidad y validez: Mini-Mental state examination, Letter cancelation test, WAIS, Wisconsin card sorting test. Los resultados estadísticos comunicados corresponden al primer tiempo de evaluación (investigación longitudinal, con un segundo tiempo de evaluación a los doce meses) y, a pesar de ser preliminares, tienden a confirmar la hipótesis propuesta. Por lo tanto, se concluye en forma preliminar que los pacientes que recibieron antipsicóticos atípicos, presentaron un mejor rendimiento de algunas funciones cognitivas como la memoria de trabajo y la función ejecutiva, no habiendo diferencias significativas en cuanto a las edades y la duración del tratamiento psicofarmacológico. Palabras clave Esquizofrenia, funcionamiento neurocognitivo, drogas antipsicóticas, memoria de trabajo, función ejecutiva. Abstract Neurocognitive alterations are some of the fundamental characteristics of schizophrenia due to their frequency and importance in the social and working performance of patients. Atypical antipsychotic drugs could improve the neurocognitive function of schizophrenic patients. The main aim of this study is to confirm the proposed hypothesis: the improvement of neurocognitive function, particularly of working memory and executive function, of patients treated with atypical antipsychotic drugs. Twenty seven schizophrenic in-patients (DSM-IV) were studied, while 12 were treated with a conventional antipsychotic drug (haloperidol), the remaining 15 patients were treated with an atypical antipsychotic drug (clozapine and olanzapine). A control group of 10 psychiatric non-schizophrenic patients with epidemiological similarities was included. The neurocognitive assessment of the patients was performed with a neuropsychological battery which consisted of the most reliable tests: Mini-Mental state examination, Letter cancellation test, WAIS, Wisconsin card sorting test. Communicated statistical results correspond to the first evaluation (longitudinal study, the second evaluation will be done twelve months after the onset of treatment) and, although preliminary, the present results confirm the proposed hypothesis. So, a preliminary conclusion is that patients treated with atypical antipsychotic drugs showed a better performance of their cognitive functions as working memory and executive function, than a control group without significant age differences, who received a psychopharmacological treatment of the same length of time. Key words Schizophrenia, neurocognitive function, antipsychotic drugs, working memory, executive function. Lic. María Eugenia Palacios Vallejos Licenciada en Psicología. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. Hospital Neuropsiquiátrico Dr. Alejandro Korn. Dra. Juana Leonor Rodríguez Médica. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. Hospital Neuropsiquiátrico Dr. Alejandro Korn. Dr. Sergio Gaitán Médico. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. Hospital Neuropsiquiátrico Dr. Alejandro Korn. Dr. Norberto Mario Zelaschi Médico. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. Hospital Neuropsiquiátrico Dr. Alejandro Korn. Lic. Fernando Archuby Licenciado en Biología. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. Dr. Luis María Zieher Ex Profesor Regular Titular y Director del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1ra Cátedra de Farmacología, Medicina, UBA. Investigador Principal del CONICET. Director de la Maestría de Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos de Farmacología Clínica, FEFYM. Dirigir correspondencia a Dr. Norberto Mario Zelachi. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de La Plata. Cátedra de Psiquiatría, 60 y 120 CP (1900), La Plata. e-mail: eugepal@hotmail.com Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar

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