29 - M Bendersky - Diciembre 2004

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Imágenes por Resonancia Magnetica del cerebro prenatal

29 - M Bendersky - Diciembre

Psicofarmacología 5:29, diciembre 2004 Imágenes por Resonancia Magnetica del cerebro prenatal Magnetic Resonance imaging of prenatal brain Fecha de recepción: 1 de octubre de 2004 Fecha de aceptación: 30 de noviembre de 2004 Resumen Las malformaciones congénitas del encéfalo son numerosas, así como los trastornos generalizados del desarrollo, con una variedad de síntomas psiquiátricos y neurológicos. La ecografia es la técnica de elección para el examen de rutina del cerebro fetal, pero sus hallazgos son inespecíficos y tiene varias limitaciones técnicas. Este trabajo se basa en una nueva técnica de Resonancia Magnetica, que permite visualizar el cerebro fetal intraútero desde las 17 semanas de gestación. Es un método inocuo, de rápida aplicación, realizable en la mayoría de los equipos de Resonancia Magnetica. Esta indicada cuando hay sospechas de lesión malformativa o destructiva cerebral. La Resonancia Magnetica permite visualizar detalladamente los cambios morfológicos que tienen lugar durante el desarrollo cerebral prenatal, como el desarrollo de surcos y cisuras, la laminación cortical, la mielinización, la formación ventricular y de los espacios subaracnoideos y el desarrollo de la capacidad de gliosis. Para poder detectar anormalidades neurológicas en prematuros y nonatos, es importante conocer la neuroanatomía normal en las diferentes etapas. La importancia de detectar precozmente estas alteraciones implica, por ejemplo, un eventual tratamiento neuroquirúrgico prenatal. Con respecto a la patología psiquiátrica infantil, hay abundantes reportes en la literatura acerca de hallazgos en las neuroimágenes en una serie de enfermedades y en trastornos generalizados del desarrollo. Dado lo reciente del desarrollo de esta técnica, aún no se describen hallazgos en las RM intraútero compatibles con alguno de estos trastornos. Poder hacer un diagnóstico lo más precoz posible, in vivo, de estas alteraciones, tendría implicancias diagnósticas, pronósticas y terapéuticas sumamente importantes. Palabras clave Resonancia Magnética cerebral prenatal, malformaciones del neurodesarrollo, diagnóstico prenatal, cerebro fetal. Abstract Brain congenital malformations are numerous, as well as the generalized developmental disorders, and they have a variety of psychiatric and neurological symptoms. Although echography is the adequate technique for routine examination of the fetal brain, the obtained results are unspecific and it has technical limitations. The present work is based on a new Magnetic Resonance technique, which enables to visualize the intrauterus fetal brain since gestational week 17. This method is innocuous, quick, and may be performed with most of Magnetic Resonance equipments. It is indicated when there is a suspicion of a brain malformation or a destructive injury of the brain. Magnetic Resonance enables to visualize detailed morphological changes that happen during prenatal brain development, as the development of sulcus, cortical lamination, myelinization, ventricular and subarachnoidal spaces formation and gliosis development. It is important to know the normal neuroanatomy of the different stages of development in order to detect neurological disorders in premature and non-born babies. The early detection of these alterations may decide a neurosurgical prenatal treatment. In relation with children psychiatric pathology, there are many reports in the literature about neuroimaging findings in a series of diseases and developmental generalized disorders. As the technique was recently developed, intrauterus Magnetic Resonance findings compatible with these disorders were not described yet. If a precocious diagnosis of these alterations is performed in vivo, it will have important consequences in the diagnosis, prognosis and therapeutic. Key words Prenatal brain Magnetic Resonance, neurodevelopment malformations, prenatal diagnosis, fetal brain. Dra. Mariana Bendersky III Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Servicio de Neurología, Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Fundacion FEMIEN, Buenos Aires, Argentina. Carlos Rugilo Fundación FEMIEN. Buenos Aires, Argentina. Puede consultar otros artículos publicados por el autor en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar

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