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35 - LM Zieher - Diciembre 2005

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Neurobiología de la depresión: hipótesis de redes

35 - LM Zieher - Diciembre

Dr. Luis María Zieher Neurobiología de la depresión: hipótesis de redes The Neurobiology of depression: Network hypothesis Fecha de recepción: : 30 de Septiembre de 2005 // Fecha de aceptación: 29 de Noviembre de 2005 Resumen Los trastornos del estado de ánimo, ansiedad, stress y depresión, poseen características especiales en su fisiopatología, en tanto resultan de cambios plásticos generados en el Sistema Nervioso Central por su interacción con el cuerpo y el entorno. El procesamiento emocional es clave en esta interacción. Por ello, las emociones generan cambios alostáticos que conducen, en situaciones normales, a modificar los procesos homeostáticos vinculados al procesamiento de dichas emociones (llamadas por Craig, emociones homeostáticas). Cuando el proceso adaptativo y su elaboración psicológica no encuentran salida, debido a la incapacidad del individuo para afrontar la carga alostática se produce el stress y, a largo plazo, emerge la depresión. Por lo tanto, la depresión debe entenderse como un padecimiento que involucra la mayor parte de las funciones del cerebro (emocional, cognitiva y motora) y en sus dos salidas, la mente y el cuerpo. En este artículo se realizará una revisión de los tres principales niveles de acción involucrados en la fisiopatología de la depresión: el nivel molecular, el procesamiento sistémico, y el procesamiento por redes neurales. Las drogas antidepresivas tienden a corregir los cambios funcionales y sus correlatos estructurales, remodelando los circuitos afectados y adaptándolos al proceso de recuperación en un modo dependiente de actividad. Por lo tanto, los psicofármacos han permitido no sólo aliviar la carga de sufrimiento personal, sino también mejorar el rapport social del enfermo, con la subsiguiente retroalimentación mejoradora del procesamiento en redes dependiente de actividad. Abstract Mood disorders, anxiety, stress and depression have special characteristics in their physiopathology, since they derive from plastic changes originated in the Central Nervous System as a result from their interaction with the body and the environment. Emotional processing is key in this interaction. Thus, emotions generate allostatic changes which lead, under normal conditions, to the modification of homeostatic processes connected with the processing of those emotions (termed homeostatic emotions by Craig). When the individual´s adaptive process and its psychogical elaboration are not able to cope with the allostatic load, stress arises, and eventually, depression. Thus, depression must be understood as an affliction that involves the most of the brain´s functions (emotional, cognitive and motor) and in its two outputs, mind and body. In this article, the three main levels of action involved in the physiopathology of depression will be reviewed: the molecular level, the systemic processing and the neural network processing. Antidepressants tend to correct functional changes and their structural correlates, remodeling the affected circuits and adapting them to the recovery process in an activity-dependant way. As a result, psychopharmacs have not only enabled the relief of the individual´s burden of suffering, but also enhanced the patient´s social rapport, with the subsequent enhancing feedback of the processing in activity-dependant networks. Palabras claves Depresión, redes neurales, procesamiento sistémico, factores neurotróficos Key words Depression, neural networks, systemic processing, neurotrophic factors Dr. Luis María Zieher. Ex Profesor Regular Titular y Director del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1° Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Principal del CONICET. Director de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar 08 // EDITORIAL SCIENS

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