37 - D Fadel, HA Serra - Abril 2006

  • Consumo
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Manifestaciones clínicas durante la adicción a cocaína resultantes de diferenes eventos moleculares

37 - D Fadel, HA Serra - Abril

Psicofarmacología 6:37, Abril 2006 Manifestaciones clínicas durante la adicción a cocaína resultantes de diferenes eventos moleculares Clinical manifestations during cocaine addictions derived from different events Fecha de recepción: 20 de Febrero de 2006 // Fecha de aceptación: 22 de Marzo de 2006 Resumen Los conocimientos moleculares y neurobiológicos actuales permitieron explicar la farmacodependencia inducida por ciertas sustancias de abuso; mientras el conocimiento médico-sanitario del consumo de las mismas se halla centrado en los efectos devastadores que éstas provocan en lo individual y lo social. Una prueba de ello son los programas de tratamiento comunitarios. Pero desde hace dos décadas, han surgido nuevos problemas por la producción y el tráfico ilegal de estupefacientes, en escala símil industrial, que derivan en su consumo crónico y masificado. De la preocupación médico-sanitaria, se ha pasado a la problemática médico-legal por los problemas tóxico-letales. Entre estos trastornos, debe considerarse al delirium agitado fatal por cocaína (DAFC), como una forma no muy frecuente de toxicidad que puede ocurrir en consumidores crónicos, el cual no es inducido por sobredosis y se presenta en forma espontánea. En este trastorno, en lugar de instalarse los efectos buscados propios del consumo recreativo o los efectos tóxicos agudos reversibles, aparecen en el organismo consumidor cambios catastróficos cualitativamente diferentes y capaces de provocar en el lapso de 1 a 2 horas la muerte en forma inesperada, sin que la autopsia detecte una sobredosis de cocaína. Esta revisión estudia los cambios moleculares que sobrevienen al consumo crónico de cocaína y que se vinculan con la toxicidad letal que origina el delirium agitado fatal por cocaína (DAFC). Abstract The current molecular and neurobiological knowledge have allowed to explain the pharmacodependency induced by certain addictive substances, while the medical/sanitary knowledge of their consumption focuses on the devastating effects they cause on the individual and social levels. A proof for that are the communitary treatment programmes. But since the last two decades, new problems have arised due to the illegal traffic and production of stupefacients, on a similar industrial scale, which result in the chronic and massified consumption of those substances. There has been a shift from the medical/sanitary concern to the medical legal problems due to toxic/lethal issues. Among these disorders, fatal cocaine-induced agitated delirium should be pointed out as a fairly frequent form of toxicity that may occur among chronic cocaine consumers; this disorder is not induced by overdose and manifests itself spontaneously. In this disorder, the searched effects of recreative consumption or acute reversible toxic effects do not settle, but catrastrophic changes appear in the consuming organism, which are qualitatively different and likely to cause, within the lapse of 1 to 2 hours, sudden death, without a cocaine overdose being detected in the autopsy. This review studies the molecular changes that result from the chronic consumption of cocaine, that are related to the lethal toxicity that causes fatal cocaine-induced agitated delirium. Palabras clave Cocaína, toxicidad, mortalidad, neurobiología, adicción, delirium fatal, medicina forense. Key words Cocaine, toxicity, mortality from cocaine abuse, neurobiology of the addiction, fatal delirium, forensic medicine. Dr. Daniel Fadel Médico Psiquiatra. Jefe de Trabajos Prácticos, 1 a Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires (UBA). E-mail: dafadel@gmail.com Dr. Héctor A. Serra Médico Especialista en Farmacología. Docente Adscripto y Jefe de Trabajos Prácticos, 1 a Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires (UBA). Profesor Adjunto de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad Abierta Interamericana (UAI). E-mail: haserra@fibertel.com.ar Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 13

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