38 - R Bauducco, D Magris - Junio 2006

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Alteraciones en Resonancia Magnética Nuclear en un caso con diagnóstico de Trastorno Bipolar Infantil

38 - R Bauducco, D Magris - Junio

Psicofarmacología 6:38, junio 2006 Alteraciones en Resonancia Magnética Nuclear en un caso con diagnóstico de Trastorno Bipolar Infantil Alterations in Magnetic Resonance Imaging in one case diagnosed with Infantile Bipolar Disorder Fecha de recepción: 23 de marzo de 2006 // Fecha de aceptación: 29 de abril de 2006 Resumen El diagnóstico del Trastorno Bipolar en la infancia sigue siendo un tema controvertido y de gran vigencia, siendo un trastorno cuyo tratamiento muchas veces queda, por este motivo demorado o encaminado hacia otros trastornos que pueden confundirse, o solapar los episodios maniacos o mixtos que presentan estos niños. En el caso que se discute en este trabajo, la sintomatología se presenta de manera clara, con importantes antecedentes familiares que facilitan la o- rientación diagnóstica. Reviste el mayor interés el hallazgo de alteraciones en la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) cerebral consistentes con aquellas mencionadas en la bibliografía internacional en este tipo de patologías. Los hallazgos imagenológicos mejor relacionados con los trastornos afectivos son: lesiones hiperintensas en áreas subcorticales profundas de áreas prefrontales, menor volumen cerebral total, menor volumen amigdalar e hipocampal, anormalidades fronto-límbicas, menor volumen de la corteza cingular izquierda, anormalidades en los ganglios basales, anomalías en la corteza prefrontal dorsolateral (CPF-DL), caracterizadas por una reducción del volumen de la sustancia gris en esta área. La metodología utilizada en los pocos trabajos respecto al tema es lo que genera mayor discusión y facilita, muchas veces, la desestimación de los hallazgos principalmente en el grupo de pacientes pediátricos. Abstract The diagnosis of infantile Bipolar Disorder is still a current, controversial issue; for that reason, it is a disorder whose treatment is usually delayed or aimed at other disorders which may be confused or which may overlap the manic or mixt episodes these children present. In the case discussed in the present work, symptomathology manifests clearly, with an important family history that facilitates the diagnostic orientation, the main interest being centered on the findings of alterations in the cerebral Magnetic Resonance Imaging (MRI) which are consistent with those mentioned in the international bibliography published on these types of pathologies. The ones that are best related with emotional disorders are: hyperintense lesions in deep subcortical areas of prefrontal areas, reduced total cerebral volume, reduced amygdala and hippocampal volume, frontolimbic abnormalities, reduced volume of the left cingulate cortex, abnormalities in the basal ganglia, anomalies in the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), characterized by a reduction in the volume of the gray substance in this area. The methodology used in the scarce works conducted on this subject is a major source of debate and it often leads to a disregard of the findings discovered mainly in pediatric groups of patients. Palabras claves RMN, trastorno bipolar, infancia, hipocampo, malrotación hipocampal. Key words MRI, Bipolar Disorder, infancy, hippocampus, hippocampal malrotation Premio Revista Psicofarmacología 4ta edición // XXII Congreso Argentino de Psiquiatría // Violencia: Respuestas de la Psiquiatría y la Salud Mental // Mar del Plata - Abril de 2006 Jurado Presidentes Prof. Dr. Luis María Zieher Prof. Dr. Hugo Lande Dr. Sebastián Alvano, Dr. Pedro Gargoloff, Dr. Fernando Gómez, Dr. Sergio Halsband, Prof. Dr. Jorge Medina, Prof. Dr. Julio Moizeszowicz, Dra. Elba Tornese, Prof. Dr. Ronaldo Ucha Ubade Dra. Raquel Bauducco Médica, Especialista en Psiquiatría. Servicio de Psiquiatría del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba. Ciudad de Córdoba, Provincia de Córdoba, Argentina E-mail: raquel_bauducco@yahoo.es Dr. Diego Conci Magris Médico, Especialista en Psiquiatría. Servicio de Psiquiatría del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba. Ciudad de Córdoba, Provincia de Córdoba, Argentina Dra. Mónica Bella Médica, Especialista en Psiquiatría y en Pediatría. Servicio de Psiquiatría del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba. Ciudad de Córdoba, Provincia de Córdoba, Argentina. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 07

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