39 - N Braguinsky - Agosto 2006

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Farmacología de las benzodiazepinas. Mecanismo de acción y su vinculación con la prescripción

39 - N Braguinsky - Agosto

Psicofarmacología 6:39, agosto 2006 Farmacología de las benzodiazepinas. Mecanismo de acción y su vinculación con la prescripción The pharmacology of benzodiazepines. Their action mechanism and its connection with prescription Fecha de recepción: 10 de mayo de 2006 // Fecha de aceptación: 14 de julio de 2006 Resumen La prescripción de benzodiazepinas (BZD) es una de las prácticas médicas mas extendidas en la actualidad. Esta situación plantea la necesidad de establecer las indicaciones terapéuticas precisas de las benzodiazepinas y de minimizar el riesgo de ocurrencia de efectos adversos, para lo cual el profundo conocimiento de la farmacología de estas moléculas se vuelve indispensable. En este artículo se realizará una revisión de los aspectos farmacológicos básicos de las benzodiazepinas: la neurotransmisión gabaérgica, la naturaleza del receptor gabaérgico (y dentro de él, el receptor benzodiazepínico), y las características moleculares y el mecanismo de acción de las benzodiazepinas. También se evaluarán algunos de los aspectos clínicos vinculados con el uso de las benzodiazepinas, como por ejemplo el motivo por el cual algunas de las moléculas de este grupo farmacológico presentan indicaciones puntuales y las hipótesis que sustentan dichas indicaciones. Abstract The prescription of benzodiazepines (BZD) is one of the most widespread medical practices nowadays. This situation evidences the need to establish accurate therapeutic indications regarding benzodiazepines and to minimize the risk of occurrence of adverse effects, for which a thorough knowledge of the pharmacology of these molecules becomes strictly necessary. In this article, the basic pharmacological aspects of benzodiazepines will be reviewed: the gabaergic neurotransmission, the nature of the gabaergic receptor (and within it, the benzodiazepinic receptor), the molecular characteristics and the action mechanism of benzodiazepines. In addition, some of the clinical aspects related to the use of benzodiazepines will be analyzed, as for instance, the reason why some of the molecules of this pharmacologic group present precise indications, and the hypothesis supporting those indications. Palabras clave Benzodiazepinas, indicaciones, estados conformacionales, receptor benzodiazepínico, mecanismo de acción Key words Benzodiazepines - indications - conformational states - benzodiazepinic receptor - action mechanism Dr. Nicolás Braguinsky Médico Especialista en Psiquiatría. Magíster en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Profesor Invitado en la Maestría de Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Médico de Planta del Hospital Ramos Mejía. Presidente de la Asociación de Psicofarmacología y Neurociencias de Argentina (APNA) Puede consultar otros artículos publicados por el autor en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 23

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