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40 - SA Alvano - Octubre 2006

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Etiopatogenia de los trastornos de ansiedad y depresivos: Áreas relacionadas y factores involucrados. Segunda parte

Dr. Sevastián Alejandro

Dr. Sevastián Alejandro Alvano fuerza de asociación con los desordenes psiquiátricos (aunque la misma puede variar dependiendo del trastorno). Teniendo en cuenta esta consideración, resulta de fundamental importancia la consideración de la interacción gen− entorno. Son numerosas las investigaciones realizadas en primates y en roedores las que muestran claramente la importancia de dicha interacción en la etiología de las conductas vinculadas con la depresión y la ansiedad. Los circuitos involucrados son particularmente vulnerables a esos factores durante los períodos evolutivos tempranos, momento vital en el cual se elaboran y se refinan las conexiones sinápticas, y dichos circuitos son altamente plásticos. Comprender las alteraciones provocadas por el impacto de variables genéticas y ambientales sobre la compleja red neuronal involucrada, ayudará a brindarán un conocimiento más profundo que permita percibir que la principal herramienta diagnostica en psiquiatría es la historia clínica que se le realiza al paciente, la cual consienta sobre la utilización de tratamientos racionales. Estos consistirán en la utilización del mejor recurso farmacológico bajo normativas internacionales de terapéutica, realizadas por diseños controlados, con el fin de llevar las funciones alteradas a su rango de normalidad conjuntamente con un proceso psicoterapéutico. Dicho proceso tendrá que facilitarle al paciente un ambiente enriquecido, que le permita la elaboración de experiencias traumáticas previas. Eric Kandel comenta que la mente va a ser para el siglo XXI lo que los genes fueron en el siglo XX. En este contexto, refiere el autor, se requerirá de un dialogo genuino entre biólogos y psicoterapeutas para alcanzar un entendimiento coherente de la mente. Referencias Bibliográficas 1. Alvano SA. Perspectiva Neurocientífica. En: Alvano SA editor. Avatares de la Clínica. Buenos Aires: Masson Doyma;2004. p. 123. 2. Damasio A. Body and emotion in the making of consciousness. En: Damasio A editor. The feeling of what happens. 1 ed. United States: Harcourt Inc.;2000. 3. Kandel E. Psychiatry, Psychoanalysis, and the new biology of mind. 1 ed. Washington: American Psychiatric publishing;2005. 4. Gross C, Hen R. The developmental origins of anxiety. Nat Rev Neurosci 2004;5(7):545-51. 5. LeDoux J. Synaptic Self. How our brains become who we are.1 ed. United States: Penguin Putnam Inc.;2002. 6. McEwen B. The end of stress as we know it. 2 ed. Washington DC: Joseph Henry Press;2003. 7. Duman RS, Malberg J, Thome J. Neural plasticity to stress and antidepressant treatment. 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