41 - D Scublinsky - Diciembre 2006

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Terapéutica psiquiátrica en fibromialgia, artritis reumatoidea y dolor como síntoma de depresión

41 - D Scublinsky - Diciembre

Psicofarmacología 6:41, diciembre 2006 Terapéutica psiquiátrica en fibromialgia, artritis reumatoidea y dolor como síntoma de depresión Psychiatric Therapeutics in Fibromyalgia, Rheumatoid Arthritis and Pain, as Symptoms of Depression Fecha de recepción: 10 de septiembre de 2006 // Fecha de aceptación: 9 de noviembre de 2006 Resumen La interrelación entre el dolor y la depresión se hace particularmente ostensible en la artritis reumatoidea, modelo de enfermedad inflamatoria crónica, y la fibromialgia, paradigma de los síndromes dolorosos crónicos sin una fisiopatología definida. La fibromialgia es una entidad enigmática que constituye un síndrome doloroso crónico que se ha vinculado fuertemente con la depresión. El uso de distintas clases de antidepresivos en dicha patología, con resultados positivos, ha llevado a ciertas conclusiones que son discutidas en este artículo. Estudios recientes en el curso de enfermedades reumáticas han probado que existe una fuerte base para considerar el rol de los factores psicosociales en la experiencia del dolor crónico por artritis reumatoidea, enfermedad que sirve de modelo para estudiar la relación entre estrés, inflamación, dolor y depresión. Como contrapartida, en esta revisión, se examina brevemente el "dolor" como síntoma de depresión. Finalmente, se discute el mecanismo de acción analgésico de los antidepresivos y sus aplicaciones. Abstract The interrelationship between pain and depression becomes particularly apparent in rheumatoid arthritis, model of chronic inflammatory disease, and fibromyalgia, paradigm of chronic pain syndromes lacking a defined physiopathology. Fibromyalgia is an enigmatic entity that consists in a chronic pain syndrome which has been strongly associated with depression. The use of different types of antidepressants for that pathology, with positive results, has led to certain conclusions discussed in this article. Recent studies on rheumatic diseases have shown the existence of a solid basis to consider the role of psychosocial factors in the experiencing of chronic pain due to rheumatoid arthritis, a disease that serves as a model for the study of the relationship between stress, inflammation, pain and depression. In this review, 'pain' as a symptom of depression is briefly analyzed. Finally, the analgesic action mechanism of antidepressants and its applications are discussed. Palabras clave Fibromialgia, artritis reumatoidea, depresión, estrés, inflamación, antidepresivos, dolor crónico, analgesia. Key words Fibromyalgia, rheumatoid arthritis, depression, inflammation, antidepressants, chronic pain, analgesy Dr. Darío Scublinsky Médico Especialista en Reumatología. Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Miembro del Grupo Universitario de Estudio del Dolor y del Grupo de Farmacología de la Inflamación- Cátedra I de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). E-mail: darioscublinsky@yahoo.com.ar Puede consultar otros artículos publicados por el autor en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 21

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