45 - RA Yunes - Agosto 2007

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La depresión en la infancia y en la adolescencia. Tercera parte: Tratamiento psicofarmacológico de la depresión infantil

45 - RA Yunes - Agosto

Psicofarmacología 7:45, Agosto 2007 La depresión en la infancia y en la adolescencia. Tercera parte: Tratamiento psicofarmacológico de la depresión infantil Depression in Childhood and Adolescence. Third Part: Psychopharmacologic Treatment of Childhood Depression Fecha de recepción: 30 de agosto de 2006 // Fecha de aceptación: 22 de enero de 2007 Resumen En la práctica clínica, desarrollada en el Hospital Dra. Carolina Tobar García, única institución monovalente en el país dedicada a la atención de niños y adolescentes con trastornos psiquiátricos; venimos trabajando sobre los temas referentes a la depresión infanto juvenil. Observamos la necesidad de efectuar tratamientos a niños y adolescentes con depresión, población que tiende a aumentar en la consulta hospitalaria. Debemos tomar en consideración, que en la actualidad, se han suscitado controversias respecto de la utilización de medicamentos antidepresivos, en cuanto a su eficacia y a sus efectos adversos. En nuestra práctica clínica, no habíamos detectado efectos tales como el aumento de ideas o intentos de suicidio con la utilización de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la Serotonina (ISRS). Así, pues, surgió la necesidad de recabar las diferentes opiniones de los expertos, a fin de tener una aproximación más clara y fundada sobre la depresión en la infancia y la adolescencia, y también averiguar si los tratamientos psicofarmacológicos con antidepresivos proporcionan el resultado buscado. Es así que en la tercera parte de este trabajo se delinearan las fases de tratamiento acordadas entre la American Academy of Children and Adolescent Psychiatry y la American Psychiatric Association; y luego se procederá a realizar una revisión de los fármacos Antidepresivos Tricíclicos y de las nuevas moléculas, principalmente los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina, en el tratamiento de niños y adolescentes con diagnóstico de depresión. Abstract In the clinical practice conducted at Dr. Carolina Tobar García Hospital, the only monovalent national institution dedicated to the treatment of children and adolescents with psychiatric disorders, we have been working on topics related with childhood and juvenile depression. We observe the need to provide treatment to children and adolescents with depression, a population that tends to increase in hospital consultations. We should bear in mind that, at present, controversy has aroused with regards the use of antidepressant medications, in terms of their efficacy and adverse events. In our clinical practice, we had not detected effects such as the increase of ideas or suicide attempts with the use of Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs). That was how the need to gather different opinions from the experts aroused, in order to obtain a clearer insight founded on childhood and juvenile depression, as well as to find out if psychopharmacological treatments with antidepressants provide the intended result. The third part of this article will outline the phases of treatment established by mutual agreement between the American Academy of Children and Adolescent Psychiatry and the American Psychiatric Association, and will then outline a revision of Tricyclic Antidepressants and new molecules, with an emphasis on Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors in the treatment of children and adolescents diagnosed with depression. Palabras clave Depresión, infanto juvenil, tratamiento, antidepresivos, tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, efecto terapéutico, efectos adversos, ideación suicida, suicidio. Key words Childhood and juvenile depression, treatment, antidepressants, tryciclic antidepressants, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, therapeutic effect, adverse effects, suicidal ideation, suicide. Dr. Roberto A. Yunes Médico Psiquiatra Infanto Juvenil, Director del Hospital Psiquiátrico Infanto Juvenil “Dra. Carolina Tobar García”. Magíster en Psicofarmacología. Ex Presidente de la Asociación Argentina de Psiquiatría y Psicología de la Infancia y la Adolescencia (AAPI). Ex Presidente de la Federación Latinoamericana de Psiquiatría y Psicología de la Infancia y de la Adolescencia (FLAPIA). Docente de la Universidad de Buenos Aires. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 29

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