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46 - M Mazzoglio y Nabar y col - Junio 2022

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Control de la seguridad psicofísica en pacientes con contención mecánica: uso de las listas de chequeo

46 - M Mazzoglio y Nabar y col - Junio

Psiquiatría N° 46 | Junio 2022 Psiquiatría 46 Martín J. Mazzoglio y Nabar 1 Sergio Giordano 2 , Gabriel Schraier 3 , Blanca López 4 Daniel H. Silva 5 1.Médico Especialista en Psiquiatría, en Neuropsiquiatría y en Medicina Legal. Magister en Neurociencia y en Psicofarmacología. Docente Autorizado de la Facultad de Medicina-UBA (Deptos de Anatomía y de Psiquiatría). Secretario General del CIDIF, ANCBA. Jefe División Salud Mental, CPFCABA, Servicio Penitenciario Federal. Jefe de Sección, Hospital Alvear. 2. Médico Especialista en Psiquiatría y en Medicina Legal. Docente del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, UA Hospital Alvear. Subdirector Médico, Hospital Alvear. 3. Médico Especialista en Psiquiatría. Docente del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, UA Hospital Alvear. Presidente Honorario del Capítulo de Emergencias, APSA. Exjefe Unidad Área Urgencias, Hospital Alvear. 4. Médica Especialista en Medicina Interna y en Auditoría Médica. Docente de la Carrera de Especialista en Auditoría Médica, Facultad de Medicina, UBA. Médica de planta y Coordinadora de Clínica Médica, Hospital Alvear. 5. Médico Especialista en Psiquiatría, Toxicología y Medicina Legal. Doctor en Humanidades Médicas, UBA. Prof. Reg. de la Facultad de Medicina-UBA. Académico Titular y Director del Centro Interdisciplinario de Investigaciones Forenses (CIDIF), Academia Nacional de Ciencias de Buenos Aires. Control de la seguridad psicofísica en pacientes con contención mecánica: uso de las listas de chequeo Introducción La contención mecánica o física es un recurso terapéutico excepcional que se implementa para inmovilizar de forma parcial o total a un sujeto. Tiene por objeto garantizar la seguridad del paciente y/o de los otros sujetos y se justifica su utilización ante las conductas que suponen un alto riesgo y frente a las que hayan fracasado otras alternativas menos invasivas y restrictivas. Históricamente tiene sus raíces en tiempos muy antiguos y es una medida terapéutica que presenta múltiples atravesamientos (bioéticos, filosóficos, médicos, psicológicos, entre otros) y cuestionamientos desde distintos sectores de la comunidad científica. Nuestro hospital, especializado en emergencias psiquiátricas, se encuentra ubicado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y está inserto en la red de salud dependiente del Ministerio de Salud de la Ciudad homónima. La Dirección General de Salud Mental del Ministerio de Salud del Gobierno de la CABA publicó en el año 2014 un Protocolo de contención mecánica para llevar a cabo el recurso terapéutico de las contenciones. La Organización Mundial de la Salud, mediante la Resolución WHA72.6, reconoció en Asamblea que la seguridad del paciente es un tema prioritario y le brindó entidad y marco normativo a esta temática. La seguridad del paciente es una disciplina de la atención de la salud que surgió a raíz del crecimiento y evolución de los sistemas de atención sanitaria como de los avances tecnológicos para diagnóstico y tratamientos. Tanto las prácticas innovadoras como las más antiguas presentan en su metodología de aplicación posibilidad de daño en los pacientes. El objetivo de esta disciplina es prevenir y reducir las posibilidades de daño, así como de errores en la ejecución de los mismos durante una acción diagnóstica o de tratamiento; también basa su plexo de control en el aprendizaje a partir de dichos errores. La OMS respaldó este posicionamiento mediante el establecimiento de un Día Mundial de la Seguridad del Paciente (17 de septiembre) y desde el 2004 puso en marcha la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente que llevó a cabo metas en esta temática: una atención limpia en 2005, seguridad quirúrgica en 2008 y la prescripción de medicación sin daños en 2017. La seguridad del paciente es fundamental y prioritaria, la calidad es un objetivo que debe estar como supremacía y centrado en la persona/paciente, por lo cual el control es necesario e interpela a todos los profesionales que cumplan funciones de ejecución como, principalmente de conducción. Las políticas sanitarias deberán basarse en la agestión adecuada de riesgos junto con el desarrollo de buenas prácticas basadas en el conocimiento científico y su difusión en los distintos niveles organizativos de los efectores. El objetivo del presente artículo es describir y resaltar la importancia de la implementación de recursos como las listas de chequeo para la gestión en la implementación y control de la contención mecánica debido a sus múltiples atravesamientos. EDITORIAL SCIENS // 3

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