49 - MF Kuspiel y J Torrez - Abril 2008

  • Torrez
  • Kuspiel
  • Children
  • Toc
  • Fda
  • Adhd
  • Label
  • Tratamiento
  • Riesgo
  • Pacientes
  • Drogas
  • Antidepresivos
  • Isrs
  • Suicida
  • Suicidio
  • Adolescentes
  • Label
Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (IRSS) y suicidio en niños

49 - MF Kuspiel y J Torrez - Abril

Psicofarmacología 8:49, Abril 2008 Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (IRSS) y suicidio en niños Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) and suicide among children Fecha de recepción: 07 de agosto de 2007 // Fecha de aceptación: 25 de noviembre de 2007 Resumen Los psicotrópicos se encuentran dentro de las medicaciones más prescriptas a nivel mundial. Se ha observado un incremento en su uso durante la década de los 90, tendencia que se mantiene hasta la actualidad. El uso de Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) se ha incrementado dramáticamente a costa de su indicación off label. De acuerdo a su eficacia, en EE.UU. han sido aprobadas para su uso (DSM IV y FDA) (1, 2): solo fluoxetina en el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor (TDM) y la fluvoxamina, sertralina y fluoxetina en el tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). Por consiguiente, otros antidepresivos tales como la paroxetina, el citalopram y la venlafaxina, son prescriptos en niños de forma off label. La seguridad y eficacia de estas drogas no han sido adecuadamente investigadas en la población pediátrica, por lo que urge la necesidad de reportes sobre el uso de estos psicofármacos en niños que informen sobre su uso. El objetivo de este trabajo es mostrar la relación cronológica entre el lanzamiento de estas drogas y la aparición de eventos suicidas, y brindar una revisión de las posturas de las agencias regulatorias frente a esta situación. Abstract Psychotrophics are among the most prescribed drugs worldwide. An increase in the use of such drugs was observed during the 90’s, a tendency which still can be appreciated. The use of Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors (SSRIs) has dramatically increased, since they are classed as off label. Based on their efficacy, in the U.S., the only drugs which have been approved for use (DSM-IV and FDA) (1,2) are: fluoxetine for the treatment of Major Depressive Disorder (MDD), and fluvoxamine, sertraline and fluoxetine for the treatment of Obsessive Compulsive Disorder (OCD). As a result, antidepressants such as paroxetine, citalopram and venlafaxine are prescribed off label among children. The safety and efficacy of these drugs have not been adequately investigated within the pediatric population, which makes it necessary to research into the use of psychiatric drugs among children, in order to obtain information regarding the way in which these drugs are being used. The purpose of the present article is to demonstrate the chronologic relationship between the launch of these drugs into the market, and the occurrence of suicidal events, and to revise the stances held by the regulatory agencies on this situation. Palabras clave Off label, niños, suicidio, IRSS, FDA, TOC, ADHD. Key words Off label, children, suicide, SSRIs, FDA, OCD, ADHD. Dra. María Florencia Kuspiel 1 , Dra. Jésica Torrez 2 1. Medica. Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Residente de 1° Año de Pediatría. Hospital Italiano de Buenos Aires. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina. e-mail: florenciakuspiel@yahoo.com.ar 2. Medica. Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Residente de 1° Año de Pediatría. Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina. e-mail: jesica_torrez@hotmail.com Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 23

Biblioteca