52 - D Maur, B Bourdet - Octubre 2008

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Enfoque neurobiológico de la depresión en la adolescencia y vulnerabilidad al estrés

52 - D Maur, B Bourdet - Octubre

Psicofarmacología 8:52, Octubre 2008 Enfoque neurobiológico de la depresión en la adolescencia y vulnerabilidad al estrés Neurobiological approach to juvenile depression and vulnerability to stress Fecha de recepción: 24 de junio de 2008 // Fecha de aceptación: 05 de septiembre de 2008 Resumen La depresión mayor es un desorden serio y común en la adolescencia. Estudios prospectivos epidemiológicos indican que los desórdenes de ansiedad siempre preceden a la aparición de la depresión en chicos e identifican el riesgo a desarrollar síntomas depresivos. Es posible que la ansiedad temprana y posteriormente la depresión, compartan bases comunes genéticas, con diferentes desarrollos de sus cursos temporales. Las regiones cerebrales tienen una única ventana de vulnerabilidad a los efectos del estrés. La exposición temprana al maltrato infantil podría iniciar una cascada de consecuencias llevando a anormalidades hipocampales y a la sintomatología clínica de depresión. El tiempo es un factor crucial, tanto en términos de la ventana de vulnerabilidad, cuando el cerebro podría tener la máxima sensibilidad a influencias ambientales como en términos de la cascada de maduración que llevan a la manifestación de depresión. El hipocampo y la corteza prefrontal pueden tener ventanas de vulnerabilidad tempranas o tardías, y servir como blancos para la predisposición y precipitación de los efectos del estrés, respectivamente. Las alteraciones en la amígdala y en el núcleo accumbens podrían contribuir a la manifestación de síntomas positivos y negativos observados en la depresión. Finalmente, se sugiere que este enfoque neurobiológico permite entender cómo potencialmente se conduce a la emergencia de la depresión en la adolescencia. Abstract Major depression is a serious and common disorder among adolescents. Prospective epidemiological studies indicate that anxiety disorders always precede the onset of depression in children, and identify the risk to develop depressive symptoms. It is likely that early anxiety and, subsequently, depression share common genetic bases, with different developments of their temporary course. Brain regions have a single window of vulnerability to the effects of stress. Early exposure to child abuse might generate a cluster of consequences leading to hippocampal abnormalities and to the clinical symptomatology of depression. Time is a key factor, both in terms of window vulnerability, when the brain might be most sensible to environmental influences, as well as in terms of the maturation cascade that leads to the onset of depression. The hippocampus and prefrontal cortex may present early or late windows of vulnerability, and serve as targets for the predisposition and the generation of the effects of stress, respectively. Alterations in the amygdale and in the nucleus accumbens might contribute to the manifestation of the positive and negative symptoms observed in depression. Finally, this article proposes that this neurobiological approach enables to understand the way in which juvenile depression potentially arises. Palabras clave Estrés, ventanas de vulnerabilidad, neurodesarrollo, depresión adolescente. Key words Stress, windows of vulnerability, neurodevelopment, juvenile depression. Damián Maur, Berenice Bourdet Estudiantes avanzados de Ciencias Biológicas, Becarios-estudiantes de la 1 ra . Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Dra. María Zorrilla Zubilete Bióloga, Doctora de la Universidad de Buenos Aires (UBA) - Area Farmacología, Docente Investigadora de Facultad de Medicina - UBA, JTP 1 ra Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA), Investigadora asociada CEFyBO-CONICET. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 15

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