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52 - EJ Zaidel - Diciembre 2021

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Impacto renal de los fármacos cardiovasculares Dr. Ezequiel J. Zaidel

52 - EJ Zaidel - Diciembre

farmacología cardiovascular 52 | Diciembre de 2021 Fecha de recepción: 10 de septiembre 2021 // Fecha de aceptación: 4 de octubre de 2021 Impacto renal de los fármacos cardiovasculares Dr. Ezequiel J. Zaidel Médico cardiólogo. Docente de farmacología. Universidad de Buenos Aires. Resumen Se revisan los efectos de los fármacos cardiovasculares en la fisiología renal, la circulación y regulación hormonal, y también las acciones nefroprotectores de ciertos fármacos cardiovasculares. Introducción La relación corazón-riñón es un eje clave en la homeostasis. El manejo de los fármacos cardiovasculares (CV) y su relación con el riñón es de suma importancia: Algunos fármacos CV pueden tener efectos directos en la circulación sanguínea renal, en la regulación hormonal renal, o en ambas. Finalmente, ciertos fármacos que fueron utilizados en sujetos con cardiopatías, parecen tener funciones nefroprotectoras directas, y en la actualidad se encuentran en evaluación o ya utilizadas como tratamiento crónico de la disfunción renal. El objetivo de esta revisión es resumir los efectos renales (tanto beneficiosos como deletéreos) de los fármacos CV y su potencial utilización en sujetos con disfunción renal crónica. Palabras clave Fármacos cardiovasculares – Fisiología renal. Efectos directos de fármacos cardiovasculares en el riñón Sistema renina-angiotensina-aldosterona: los iECA y ARA2 provocan una reducción en la presión intraglomerular y reducen la proteinuria. La adición de antagonistas de la aldosterona reduce la proteinuria pero incrementa el riesgo de hiperkalemia. Se planteó el uso de fármacos inhibidores directos de renina en sujetos con insuficiencia cardiaca o con hipertensión arterial, con resultados desalentadores. Los IECA y ARA2 son fármacos nefroprotectores. Existe la posibilidad de un incremento leve y transitorio en los niveles de creatinina en las primeras semanas del uso, pero a largo Zaidel Ezequiel J. “Impacto renal de los fármacos cardiovasculares”. Farmacología Cardiovascular 2021;52:11-14 EDITORIAL SCIENS // 11

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