54 - B Saravia - Febrero 2009

  • Saravia
  • Topiramato
  • Pregabalina
  • Divalproato
  • Neuronales
  • Ampa
  • Meningeos
  • Neuromoduladores
Cefaleas crónicas diarias. Características clínicas y tratamiento

54 - B Saravia - Febrero

Dra. Bibiana Saravia Encargada del Gabinete de Cefaleas del Hospital J. M. Ramos Mejía, Vicepresidenta de la Federación Latinoamericana de Neurología y Presidenta de la Fundación para la Investigación y el Tratamiento de las Enfermedades Neurológicas. Ha sido Secretaria General de la Federación Latinoamericana de Neurología y Presidenta de la Asociación Argentina de Cefaleas. Es Miembro de la Sociedad Neurológica Argentina y de la IHS y de la WFN. Ha publicado numerosos trabajos sobre el tema y es coautora de varios libros de la especialidad. Dr. Héctor A. Zavala Jefe de la Unidad Neurología del Hospital J. M. Ramos Mejía de la Ciudad de Buenos Aires y Secretario Institucional de la Federación Latinoamericana de Neurología. Ha sido Presidente de la Asociación Argentina de Cefaleas, Presidente de la Fundación para la Investigación y el Tratamiento de las Enfermedades Neurológicas, Presidente de la Sociedad Neurológica Argentina, Presidente de la Federación de Sociedades Neurológicas de las Américas y Delegado de la Asociación Argentina de Cefaleas ante la ALADEC (Asociación Latinoamericana de Cefaleas). Es miembro de la IHS y de WFN, Miembro Honorario de la Sociedad Neurológica de Colombia y de la Sociedad de Neurología de Perú. Miembro del Comité de Redacción de la Revista de la Sociedad Boliviana de Neurología. Es autor de numerosos artículos de la especialidad y de varios libros de Cefaleas y Neurología. Fecha de recepción: 05 de septiembre de 2008 Fecha de aceptación: 17 de noviembre de 2008 Cefaleas crónicas diarias. Características clínicas y tratamiento Chronic Daily Headaches. Clinical Characteristics and Treatment Resumen El 5% de la población general sufre cefaleas más de 15 días por mes. Dentro de este grupo denominado “cefaleas crónicas diarias”, la mayor parte son migrañas crónicas y si bien una causa común es el abuso de fármacos, se ha podido establecer que estas personas tienen un sistema nervioso más vulnerable a los factores precipitantes de la migraña y que habría una alteración estructural en el funcionamiento neuroquímico cerebral que favorecería el establecimiento de esta situación. Otro hecho importante es la comorbilidad con depresión, pánico, enfermedad bipolar, trastornos obsesivo-compulsivos, síndrome de vejiga irritable, trastornos del sueño o fibromialgia. Al estudiar a estos pacientes, se deben descartar otras posibles causas utilizando los adecuados estudios complementarios. El tratamiento debería contemplar también el manejo de la comorbilidad antes descripta que suele confluir en estos pacientes. Palabras clave Migraña crónica, hemicránea crónica paroxística, neuromoduladores, nociceptores meningeos, receptores AMPA, moduladores neuronales, divalproato, pregabalina, topiramato. Abstract Five percent of the overall population suffer from headaches over 15 days a month. Within this group called “chronic daily headaches”, chronic migraines form the largest part, and despite a common cause of them is medication abuse, it has been possible to establish that people suffering from them have a nervous system which is more vulnerable to the factors that contribute to migraine, and that there might be a structural alteration in the neurochemical brain functioning that may bring about this situation. Another significant fact is the comorbility with depression, panic, bipolar disorder, obsessive-compulsive disorders, irritable bladder syndrome, sleep disorders or fibromyalgia. When studying these patients, other possible causes must be dismissed, performing the proper complementary studies. Treatment should also provide for the previously described comorbility that usually converges among these patients. Key words Chronic Migraine, chronic paroxysmal hemicrania, neuromodulators, meningeal nociceptors, AMPA receptors, neural modulators, divalproate, pregabalin, topiramate. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista psicofarmacología en www.sciens.com.ar 16 // EDITORIAL SCIENS

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