62 - EL Schvartzapel - Junio 2010

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Alteraciones cognitivas en el trastorno bipolar: posibles etilogías

62 - EL Schvartzapel - Junio

Psicofarmacología 10:62, Junio 2010 Dra. Edit L. Schvartzapel Médica Especialista en Psiquiatría, Universidad de Buenos Aires (UBA). editschv@gmail.com Fecha de recepción: 16 de abril de 2010 Fecha de aceptación: 11 de mayo de 2010 Alteraciones cognitivas en el trastorno bipolar: posibles etilogías Cognitive Alterations in Bipolar Disorder: Possible Etiologies Resumen Diversos estudios científicos sugieren la posibilidad de cambios estructurales y/o funcionales en el cerebro de los sujetos con diagnóstico de trastorno bipolar (TBP). A su vez, estos individuos presentan déficits en un alto rango de pruebas neuropsicológicas, tanto durante los episodios agudos como en eutimia, que se correlacionan también con el número de episodios y con la duración de la enfermedad. Las alteraciones halladas más frecuentemente consisten en déficits atencionales, en aprendizaje y memoria y en funciones ejecutivas. Esta revisión se propone estudiar 6 causas que potencialmente podrían estar implicadas en la aparición de las deficiencias cognitivas en los sujetos con TBP: 1) iatrogénica y/o abuso de sustancias, 2) cambios funcionales agudos asociados con depresión y/o manía, 3) lesiones estructurales permanentes de origen neurodegenerativo, 4) lesiones estructurales permanentes de origen en el neurodesarrollo, 5) cambios funcionales permanentes de origen genético, y 6) cambios funcionales permanentes secundarios a influencias del entorno. Se concluye que las diversas alteraciones cognitivas presentes en los individuos con TBP serían consecuencia de la interacción y la combinación aleatoria de los distintos factores mencionados. Palabras clave Neurocognición – Neuroplasticidad – Gen-entorno. Abstract Different scientific studies suggest the possibility of structural and / or functional changes in the brain of people whit diagnosis of Bipolar Disorder. Besides that, these people show deficits in a large number of neuropsychological test, both in acute episodes and in eutimia. Deficits are also correlated with the number of episodes and the duration of the illness. The most frequent alterations founded were deficits in attention, learning and memory and executive functions. This review proposes the study of six causes that potentially could be implicated in the emergence of the cognitive deficits in people whit bipolar disorder: 1) iatrogenic and/or substance abuse; 2) acute functional changes related to depression and/or mania; 3) permanent structural injuries neurodegenerative in origin; 4) permanent structural injuries neurodevelopmental in origin; 5) permanent functional changes of genetic origin; 6) permanent functional changes as a consequence of environmental influence Our conclusion is that different cognitive alterations in people with bipolar disorder are the consequence of the interaction and random combination of different factors mentioned above. Key words Neurocognition – Neuroplasticity – Gene-enviroment. Schvartzapel Edit. “Alteraciones cognitivas en el trastorno bipolar: posibles etilogías”. Psicofarmacología 2010;62:27-36. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 27

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