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65 - JA Reyes Ticas - Noviembre 2010

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La hipersexualidad: nuevos aportes a su conceptualización y tratamiento

Dr. Américo

Dr. Américo Reyes Ticas, Dra. Eunice Reyes Ochoa 5- Estabilizadores del ánimo: en pacientes bipolares se recomienda el uso del litio como un fármaco que amortigua los efectos en la sexualidad. No se recomienda en ellos el uso de IRSS, ya que en personas con manía pueden incrementar la libido y ocasionar hipersexualidad (3). Los estabilizadores del ánimo no causan disfunción sexual o disminución de la libido de forma directa, sino que por medio de la reducción de la manía la hipersexualidad también se reduce. Se recomienda apego al tratamiento, así como sueño y comidas regulares como pasos importantes para lograr la estabilización de un paciente (3). 6- Naltrexona: se usó en un estudio obteniendo disminución dramática de los síntomas y mejoría en el funcionamiento psicosocial de personas con comportamientos sexuales compulsivos (24). 7- Quetiapina: en pacientes con enfermedad de Parkinson se ha probado con éxito la disminución de la dosis de agonistas dopaminérgicos en combinación con quetiapina, lo que permite la liberación de niveles normales de dopamina (14, 17). 8- Otros fármacos: las anfetaminas, las cuales estimulan el sistema nervioso central, se han usado para reducir la frecuencia y severidad de los episodios en el síndrome de Klein Levine; y la carbamazepina ha probado utilidad en la reducción de síntomas del síndrome de Klüver-Bucy (3). Manejos conductuales en niños Los padres de niños con trastorno bipolar con hipersexualidad necesitan educarlos desde una temprana edad respecto a cualquier posible consecuencia de tal forma de hablar y de comportarse. Puntualizar además que nuestras acciones pueden hacer sentir incómodos a los demás y que ciertas conductas están permitidas en algunos sitios pero no en otros. Se sugiere que en períodos de manía/hipomanía, los niños no deben bañarse o dormir juntos o con sus padres. También es importante que los padres tengan presente que no todos necesitan saber lo que sucede, ya que es algo que vecinos, maestros y aún parientes no pueden entender con facilidad y pueden de hecho malinterpretarlo (19). Conclusión Aunque todavía no existe un consenso respecto a la forma de clasificación de esta entidad; el hecho es que un clínico, una vez reconocida la hipersexualidad, debe saber que cierto número de condiciones somáticas y psiquiátricas deben tomarse en cuenta y de acuerdo a esto determinar la forma de evaluación y manejo más apropiados. Referencias bibliográficas 1. Schwartz M. Developmental psychopathological perspectives on sexually compulsive behaviors. Psychiatric Clinics of North America 2008; 31:567–586. 2. Reid R, Carpenter B, Lloyd T. Assessing psychological symptom patterns of patients seeking help for hypersexual behavior. Sexual and Relationship Therapy 2009; 24 (1). 3. Chughtai B, Sciullo D, Khan S, Rehman H, Mohan E, Rehman J. Etiology, diagnosis & management of Hypersexuality: a review. The Internet Journal of Urology 2010; 6 (2). 4. Samenow C. Classifying Problematic Sexual Behaviors-It’s All in the Name. Sexual Addiction & Compulsivity 2010; 17:3-6. 5-Graziottin A. 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Treatment of compulsive sexual behavior with naltrexone and serotonin reuptake inhibitors: two case studies. International Clinical Psychopharmacology 2002 17(4): 201-205. 14 // EDITORIAL SCIENS

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