69 - FM Daray y col. - Agosto 2011

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Antipsicóticos de segunda generación y efectos adversos metabólicos

69 - FM Daray y col. - Agosto

Psicofarmacología 11:69, Agosto 2011 Dr. Federico Manuel Daray * Médico especialista en Psiquiatría. Hospital Neuropsiquiátrico “Dr. Braulio A. Moyano”. Doctor en Medicina (Área: farmacología). Facultad de Medicina. UBA. Jefe de Trabajos Prácticos. 3° Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA. Dra. María Laura Pérez Roldán Médica especialista en Psiquiatría y Medicina Legal. Médica de planta, Servicio “Magnan”, Hospital Neuropsiquiátrico “Dr. Braulio A. Moyano”. Dr. Federico Rebok Médico especialista en Psiquiatría y Medicina Legal. Médico de planta, Servicio de Internación de Guardia, Hospital Neuropsiquiátrico “Dr. Braulio A. Moyano”. Jefe de Trabajos Prácticos. 3° Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA. * Correspondencia Dr. Federico Manuel Daray French 2741 – 5 “C”. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, CP 1425. Argentina E-mail: fdaray@hotmail.com Fecha de recepción: 10 de junio de 2011 Fecha de aceptación: 29 de julio de 2011 Antipsicóticos de segunda generación y efectos adversos metabólicos Second-generation antipsychotics and metabolic side effects Resumen El índice de mortalidad en pacientes con esquizofrenia es casi tres veces mayor al de la población general y está explicado, en buena medida, por el incremento del riesgo cardiovascular en estos pacientes. Entre las causas más importantes que explican el riesgo cardiovascular aumentado en pacientes con esquizofrenia se encuentran la alta prevalencia del síndrome metabólico y, sobre todo, de obesidad central. El uso de los antipsicóticos de segunda generación se ha generalizado en los últimos años y su empleo en tratamientos prolongados ha comenzado a asociarse a la aparición de efectos adversos metabólicos, tales como el aumento de peso clínicamente significativo, el incremento en el riesgo de resistencia a la insulina, la hiperglucemia y la diabetes tipo 2 (síndrome metabólico). En la presente revisión se propone un análisis de la información disponible sobre la asociación entre antipsicóticos de segunda generación y síndrome metabólico. También se revisarán las indicaciones de monitoreo frente a la aparición de aumento de peso y efectos adversos metabólicos. Palabras clave Antipsicóticos de segunda generación – Síndrome metabólico – Monitoreo metabólico – Manejo clínico. Abstract The mortality rate in patients with schizophrenia is nearly three times higher than the general population and is explained largely by the increased cardiovascular risk in these patients. Among the major causes that explain the increased cardiovascular risk in patients with schizophrenia are the high prevalence of metabolic syndrome and especially central obesity. The use of second-generation antipsychotics has become widespread in recent years and its use in prolonged treatment has begun to be associated with metabolic adverse effects such as clinically significant weight gain, increased risk of resistance insulin, hyperglycemia and diabetes type 2 (metabolic syndrome). The present review proposes an analysis of available information on the association between second-generation antipsychotics and metabolic syndrome. We also review the indications for monitoring. Key words Second-generation antipsychotics – Metabolic syndrome – Metabolic monitoring – Clinical management. Premio Revista Psicofarmacología al mejor trabajo original y/o de revisión en Psicofarmacología y Neurociencia (7° Edición) 18 Jornada de neurociencia y uso racional de psicofármacos. 6 de agosto de 2011 Jurado: Prof. Dr. Alberto Monchablon Espinoza, Prof. Dr. Luis María Zieher, Dra. María Cristina Brió, Prof. Dr. Alejandro Sebastián Alvano, Dra. María Zorrilla Zubilete, Dra. Mirta Edith Serfaty Daray Federico M, Pérez Roldán María L, Rebok Federico. “Antipsicóticos de segunda generación y efectos adversos metabólicos”. Psicofarmacología 2011;69:33-39. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en www.sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 33

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