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79 - RJM Rocabado Vargas - Abril 2013

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Asociación entre inhibidores de recaptación de serotonina y otros antidepresivos

Dr. Ricky José Mauricio

Dr. Ricky José Mauricio Rocabado Vargas Tabla 2 Factores demográficos Género Femenino Masculino Estatus marital Sin pareja Con pareja Edad (años) SSRI n 27 1 9 19 Media 66,3 % 96,4 % 3,6 % 32,1 % 67,9 % DE 10 No SSRI n 10 6 5 11 Media 67 % 58,8 % 35,3 % 29,4 % 64,7 % DE 7 Global n 37 7 14 30 Media 67 % 84,1 % 15,9 % 0,0 % 31,8 % 68,2 % DE 9 p 0,006 0,612 0,028 Al analizar los datos con el modelo estadístico de Mc Nemar resultó significativo el cambio de diagnóstico hacia presencia de síndrome metabólico llegando hasta un 25 % para el grupo de NO ISRS, comparado con tan solo un 17,9 % en el grupo de ISRS en los tres años de seguimiento. La significancia de ISRS con síndrome metabólico fue del 1.000 comparado con NO ISRS del 0.41. Tabla 5 Media de Triglicéridos (mg/dl) 190 180 170 160 150 140 130 120 Determinación 1 Determinación 2 Determinación 3 Determinación 4 Global ISSR Otros antidepresivos Tabla 6 Tabla 3 130 Media de Glucosa (mg/dl) 130 120 110 100 90 Determinación 1 Determinación 2 Determinación 3 Determinación 4 Media de PA (mm/Hg) 120 110 100 90 80 70 60 PA S 1 PA S 2 PA D 1 PA D 2 Global ISSR Otros antidepresivos Global ISSR Otros antidepresivos Tabla 4 Tabla 7 Cambio de diagnóstico a tres años de seguimiento Media de HDL (mg/dl) 70 60 50 40 30 Determinación 1 Determinación 2 Determinación 3 Determinación 4 39,3 % 31,3 % 17,9 % 25,0 % 31,3 % 25,0 % 17,9 % 12,5 % Global ISSR Otros antidepresivos Sin SDx - Sin SDx Sin SDx - Con SDx Con SDx - Sin SDx Con SDx - Con SDx Cambio a 3 años de seguimiento ISSR No ISSR 20 // EDITORIAL SCIENS

Psicofarmacología 13:79, Abril 2013 Conclusiones Se encontró una mayor asociación para No ISRS y síndrome metabólico. Este, hasta donde se tiene conocimiento por parte del autor, es el primer estudio realizado en población mexicana en el grupo etareo mayor de 60 años. Estos resultados son similares a reportes previos en poblaciones no mexicanas, con resultados similares. El tratamiento con ISRS es una buena elección para tratar el trastorno depresivo en el AM. El cual ya cuenta con alto riesgo de desarrollar enfermedades crónico-degenerativas. La prevención sigue siendo la principal acción ante la aparición de síndrome metabólico, así como el hecho de que su detección puede ayudar a identificar a aquellos individuos con un mayor riesgo cardiovascular. El poder prevenir la asociación de estas dos entidades en una población con altos índices de prevalencia de enfermedades como: diabetes, dislipidemias e hipertensión, que además representan altos costos económicos y con una repercusión sobre la funcionalidad directa del AM toma mayor importancia a la hora de seleccionar un antidepresivo en población mexicana. Además de la seguridad y tolerabilidad de los ISRS. En este estudio se destaca una menor asociación con síndrome metabólico, resultando ser una elección razonable a la hora de elegir un tratamiento antidepresivo para el AM. El presente estudio tiene serias implicaciones éticas y Flujograma Revisión de expedientes Selección de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión Análisis de datos e interpretación de resultados Conclusiones metodológicas, ya que muchas de las variables requieren de tratamiento al momento de su detección. Por lo cual, los niveles de los diferentes laboratorios de control o cifras de tensión arterial pudieron encontrarse dentro de niveles al momento de su medición, representando un serio sesgo a la hora del realizar el análisis estadístico. Otra limitación representa la polifarmacia con alta prevalencia en este grupo etario. Como ya se comentó, la prescripción o auto medicación de otros fármacos que se asocian a aparición de síndrome metabólico no se consideró en este estudio. Referencias bibliográficas 1. Alvarado C et al. Cartas el editor. Salud Pública de México 2004; 46(3). 2. Arthur A, Jagger C, Lindesay J, Graham C, Clarke M. Using an annual over-75 health check to screen for depression: validation of the short geriatric depression scale (GDS) within general practice. Int J Geriatr Psychiatry 1999; 14(6):431-439. 3. Baker FM, Espino DV. A Spanish version o the geriatric depression scale in Mexican- American elders. Int J Geriatr Psychiatry 1997; 12:21-25. 4. Berardi D, Menchetti M, De Ronchi D, Rucci P, Leggieri G, Ferrari G. Late-life depression in primary care: A nationwide Italian epidemiological survey. J Am Geriatr Soc 2002; 50:77-83. 5. Brown LM, Schinka JA. Development and initial validation of a 15-item informant version of the geriatric depression scale. Int J Geriatr Psychiatry 2005; 20(10):911-918. 6. Brown MN, Lapane KL, Luis AF. The management of depression in older nursing home residents. J Am Geriatr Soc 2002; 50:69-76. 7. Chan AC. Clinical validation of the Geriatric Depression Scale (GDS): Chinese version. J Aging Health 1996; 8:238-253. 8. D´Ath P, Katona P, Mullan E, Evans S, Katona C. Screening detection and management of depression in elderly primary care attenders. I:The acceptability and performance of the 15 item geriatric depression scale (GDS 15) and the development of short versions. Fam Pract 1994;11(3):260-266. 9. Depression scale (GDS) in primary care. Int J Geriatr Psychiatry 2002;17:279-287. EDITORIAL SCIENS // 21

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