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81 - A Kabanchik - Agosto 2013

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La demencia frontotemporal en la consulta psiquiátrica

Psicofarmacología

Psicofarmacología 13:81, Agosto 2013 específicas en relación con la menor edad y sus trastornos de conducta. Los cuidadores deben recibir educación sobre las características de esta demencia para una adecuada atención del paciente y evitar el síndrome de sobrecarga del cuidador. Para cuidar y controlar al paciente adecuadamente se sugiere recibir el asesoramiento y apoyo familiar, a través de la concurrencia a los grupos de autoayuda para familiares y cuidadores en asociaciones pertinentes, por ej.: ALMA en Argentina. El manejo no farmacológico de los pacientes con FTD se centra en la educación, las intervenciones conductuales, y el cuidado de los cuidadores, el control médico, la adecuación de la vivienda y el hospital de día como recurso previo a la institucionalización. Institucionalización Se caracteriza por una rápida pérdida de la autonomía y a veces por una institucionalización prematura. Uno de los hallazgos más sorprendentes del grupo fue que la institucionalización se produjo en un promedio de solo 1 año después de haberse hecho el diagnóstico (2). Tratamientos farmacológicos Se utilizan antidepresivos IRSS / trazodone, antipsicóticos atípicos estabilizadores del ánimo. Los anticolinesterásicos no son útiles en DFT (25). Aunque no existen tratamientos aprobados para la enfermedad, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, IRSS, preferentemente inhibidores débiles del CYP 450, puede disminuir la impulsividad, desinhibición, conductas repetitivas y trastornos de la alimentación en la DFT. Las dosis bajas de trazodona o un antipsicótico atípico, como aripriprazole también pueden ayudar a controlar significativamente el comportamiento alterado o agitado. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa utilizados para los pacientes con enfermedad de Alzheimer no han tenido una eficacia significativa para los pacientes con DFT, pero memantina, otro medicamento para la demencia, es objeto de investigación para el tratamiento de este trastorno. Recientemente, los investigadores han iniciado los pasos hacia la terapia racional de los medicamentos, el desarrollo de medidas de resultado de los ensayos clínicos con medicamentos en la DFTy la caracterización de los objetivos de tratamiento como la proteína tau, la proteína de unión al ADN TAR 43. Este enfoque representa una gran promesa para un eventual tratamiento de esta devastadora demencia de aparición temprana (26). Referencias bibliográficas 1. Ikeda M, Ishikawa T, Tanabe H. Epidemiology of frontotemoral lobar degeneration. Dement Geriatr Cogn Disord 2004; 17: 265-268. 2. Chauvire V, Even C, Thuile J, Rouillon F, Guelfi JD. Frontotemporal dementia: a review. Encephale 2007 Dec;33(6):933-40. 3. 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