81 - S Mazaira - Agosto 2013

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Embarazo y depresión

81 - S Mazaira - Agosto

Psicofarmacología 13:81, Agosto 2013 Embarazo y depresión Pregnancy And Depression Dra. Silvina Mazaira Médica Especialista en Psiquiatría Docente del Departamento de Salud Mental, Facultad de Medicina, UBA. Miembro de Proyecto Suma Secretaria del Capítulo de Salud Mental de la Mujer, APSA smazaira20@gmail.com Beruti 4529 piso 7 depto F, (1417), CABA. Fecha de recepción: 13 de mayo de 2013 Fecha de aceptación: 29 de julio de 2013 Palabras clave Depresión – Embarazo – Tratamiento – Antidepresivos – Depresión antenatal. Resumen La situación clínica que representa la coexistencia de un episodio depresivo en el transcurso de un embarazo en la vida de una mujer, reviste una gran complejidad y obliga al psiquiatra a evaluar múltiples variables. La alta prevalencia de depresión en las mujeres y la coincidencia temporal con la edad fértil, hace que dicha eventualidad no sea una rareza, sino más bien un escenario posible y frecuente. En este capítulo se describen las características clínicas de la depresión antenatal, se dan pautas de tratamiento teniendo en consideración los cambios farmacocinéticos del embarazo, se discute el dilema clínico sobre el uso de la medicación psicofarmacológica en la gestación y su posible impacto en el desarrollo obstétrico y en el neonato, y se dimensionan las consecuencias de la patología psiquiátrica no tratada. Se propone un abordaje racional sobre la correcta evaluación de los riesgos de la conducta a adoptar; es decir, la valoración del riesgo de la medicación en el embarazo, el riesgo de no medicar a una embarazada cuando la depresión lo amerita y el impacto de la patología psiquiátrica sobre la mujer, el embarazo en sí y el recién nacido. Keywords Depression – Pregnancy – Treatment – Antidepressants – Antenatal depression. Abstract The clinical situation representing the co-existence of a depressive episode during the course of a pregnancy in a woman’s life is very complex and obliges the Psychiatrist to evaluate multiple variables. The high prevalence of depression among women, and the temporal coincidence with childbearing age makes this eventuality not strange, but rather a possible and frequent scenario. In this chapter, the author describes the clinical characteristics of antenatal depression, provides the treatment guidelines taking into consideration the pharmacokinetic changes of pregnancy, discusses the clinical dilemma on the use of psychopharmacological medication during conception and its possible impact on the obstetric development and the newly born, and measures the consequences of untreated psychiatric pathology. The author proposes a rational approach to the correct evaluation of the risks of the behavior to be adopted; that is to say, the assessment of the risk of the medication in pregnancy, the risk of not medicating a pregnant woman when depression calls for it, and the impact of the psychiatric pathology on the woman, the pregnancy itself and the newly born. Mazaira Silvina. “Embarazo y depresión”. Psicofarmacología 2013;81:27-35 Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 27

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