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85 - AB Romeo - Abril 2014

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Depresión en pacientes con dolor oncológico

85 - AB Romeo - Abril

Psicofarmacología 14:85, Abril 2014 Depresión en pacientes con dolor oncológico Depression in Patients with Oncologic Pain Dra. Adriana Beatriz Romeo Doctora en Medicina (UBA) Especialista en Psiquiatría y en Psicología Médica (UBA) Magister en Psiconeurofarmacología (UF) Jefa del Servicio de Psicopatología, Instituto de Oncología “A. H. Roffo”. Fecha de recepción: 10 de enero de 2014 Fecha de aceptación: 28 de marzo de 2014 Resumen Investigación: prospectiva, longitudinal, observacional sobre una población de 104 pacientes, representativa de las neoplasias de nuestra región, que padecían de dolor oncológico y síntomas depresivos. Objetivos generales: definir las características peculiares del dolor oncológico. Establecer el valor del diagnóstico diferencial de los síntomas. Investigar los niveles del cortisol a fin de precisar su importancia como marcador biológico. Objetivo específico: establecer si el control farmacológico de la depresión asociada pudiera tener algún efecto útil sobre el dolor neoplásico y la calidad de vida subsiguiente. Metodología: todos los pacientes ingresados recibieron analgésicos siguiendo pautas de la OMS. 50 p (48,07 %) continuaron igual tratamiento: Grupo I (control) 54 p (51,93 %) sumaron antidepresivos Grupo II (previo al dolor 15 p) Grupo III (desde el dolor 39 p) El diagnóstico de trastorno depresivo se llevó a cabo según criterios del DSM-IV. La intensidad del dolor se cuantificó por interrogatorio con repuestas libres (RL) y escala verbal (EV), la escala numérica (EN), la escala visual analógica (EVA) y completando el McGill pain questionnaire MPQ, (con adecuaciones de compatibilización); la intensidad de la depresión, por medio del Inventario de depresión de Beck (BDI) y se midió el cortisol salival. Al tercer mes se repitieron iguales parámetros y se compararon ambas mediciones con metodología bioestadística apropiada. Al cuarto mes se efectuó reunión de consenso con familiares y médico de cabecera para analizar los efectos sobre la calidad de vida que se cuantificaron para su análisis matemático. Resultados: se define como cancroalgia al dolor de características específicas provocado por el crecimiento infiltrativo inflamatorio y distorsivo del tumor primario o sus metástasis. 95 % de los pacientes con dolor oncológico padecían trastornos depresivos. Los niveles del cortisol no presentaron variaciones significativas. Con el tratamiento antidepresivo se obtuvieron respuestas favorables estadísticamente significativas sobre depresión, dolor y calidad de sobrevida. Palabras clave Cáncer – Depresión – Dolor oncológico – Cancroalgia – Vivencia dolorosa – Tratamiento antidepresivo – Calidad de vida. Abstract Research: prospective, longitudinal, observational about a population of 104 patients, which is representative of our region’s neoplasias and which suffered from oncologic pain and depressive symptoms. General objectives: To define the peculiar characteristics of oncologic pain. To establish the importance of the differential diagnosis of the symptoms. To investigate the levels of cortisol so as to determine its relevance as biological marker. Specific objective: To establish whether the pharmacological control of associated depression might have any useful effect on neoplastic pain and the subsequent quality of life. Methodology: All the patients enrolled received analgesics, following the guidelines of the WHO. 50 p (48.07 %) continued with the same treatment: Group I (control) 54 p (51.93 %) added antidepressants Group II (prior to pain 15 p) Group III (since the onset of pain 39 p) The diagnosis of depressive disorder was performed according to the DSM-IV criteria. The intensity of pain was quantified by a survey based on free answers (FA) and a verbal scale (VS), the numeric scale (NS), the visual analogue scale (VAS) and by completing the McGill pain questionnaire MPQ (with adequations of compatibilization); the intensity of depression, by means of Beck’s Depression Inventory (BDI), and saliva cortisol was measured. On the third month, the same parameters were repeated and both measurements were compared with appropriate biostatistical methodology. Al cuarto mes se efectuó reunión de consenso con familiares y médico de cabecera para analizar los efectos sobre la calidad de vida que se cuantificaron para su análisis matemático. On the fourth month a consensus meeting with relatives and general practitioner was held to analyze the effects on the quality of life that had been quantified for mathematic analysis. Results: Oncologic pain is defined as pain of specific characteristics caused by the infiltrative inflammatory growth and distortive of the primary tumor or its metastases. 95% of the patients with oncologic pain suffered from depressive disorders. The levels of cortisol did not show significant variations. With anti-depressive treatment, statistically significant favorable responses were obtained in relation to depression, pain and quality of survival. Keywords Cancer – Depression – Oncologic Pain – Painful Experience – Anti-depressive Treatment – Quality of Life. Romeo Adriana Beatriz. “Depresión en pacientes con dolor oncológico”. Psicofarmacología 2014;85:7-16. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 7

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26 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2014
26 - L Allegro - Mayo de 2014
26 - RJ Balado y col. - Mayo de 2014
26 - A Lozada - Mayo de 2014
25 - Editorial - Marzo de 2014
25 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2014
25 - EM Ylarri - Marzo de 2014
24 - L Allegro - Noviembre de 2013
24 - A Carli, B Kennel - Noviembre de 2013
24 - P Forcada - Noviembre de 2013
24 - D Drazeta - Noviembre de 2013
23 - L Allegro - Octubre de 2013
23 - A Carli, B Kennel - Octubre de 2013
23 - F Lipszyc - Octubre de 2013
23 - C Kotliar y col. - Octubre de 2013
22 - L Allegro - Agosto de 2013
22 - A Carli, B Kennel - Agosto de 2013
22 - A Vicario - Agosto de 2013
22 - A Vicario, G Cerezo - Agosto de 2013
21 - L Allegro - Mayo de 2013
21 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2013
21 - E Zaidel y col. - Mayo de 2013
21 - EM Ylarri - Mayo de 2013
20 - L Allegro - Marzo de 2013
20 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2013
20 - EM Ylarri - Marzo de 2013
20 - Y Castaño - Marzo de 2013
19 - A Carli, B Kennel - Noviembre de 2012
19 - JL Cacharrón - Noviembre de 2012
19 - N Alvarez - Noviembre de 2012
17 - L Allegro - Julio de 2012
17 - A Carli, B Kennel - Julio de 2012
17 - D Serrani - Julio de 2012
16 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2012
16 - JL Cacharrón - Mayo de 2012
16 - I Recavarren y col. - Mayo de 2012
15 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2012
15 - JL Cacharrón - Marzo de 2012
15 - A Cozzarin y col. - Marzo de 2012
14 - A Carli, B Kennel - Septiembre de 2011
14 - A Diaz - Septiembre de 2011
14 - MA Giorgi y col. - Septiembre de 2011
13 - L Allegro - Julio de 2011
13 - A Carli, B. Kennel - Julio de 2011
13 - LM Pupi - Julio de 2011
13 - EM Ylarri - Julio de 2011
12 - L Allegro - Mayo de 2011
12 - EM Ylarri - Mayo de 2011
12 - E Antezana Chavez y col. - Mayo de 2011
12 - PS Lipszyc - Mayo de 2011
11 - L Allegro - Marzo de 2011
11 - MS Grenóvero, J Basualdo - Marzo de 2011
11 - C Kotliar - Marzo de 2011
11 - EM Ylarri - Marzo de 2011
10 - L Allegro - Agosto de 2010
10 - MS Grenóvero, J Basualdo - Agosto de 2010
10 - EJ Zaidel - Agosto de 20
10 - G Lavenia - Agosto de 2010
9 - L Allegro - Mayo de 2010
9 - JP García, LC Millán - Mayo de 2010
9 - RM Ferrari - Mayo de 2010