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88 - D Serrani - Octubre 2014

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Ensayo aleatorizado controlado sobre efectos de ácidos grasos omega 3, ácido docosahexaenoico (ADH) y ácido eicosapentaenoico (AEP) sobre deterioro cognitivo leve y depresión en adultos mayores

Dr. Daniel

Dr. Daniel Serrani Abstract Depressive symptoms may increase the risk of progressing from mild cognitive impairment (DCM) to dementia. Consumption of n-3 PUFA may alleviate both cognitive decline and depression. The aim of the present study was to investigate the benefits of supplementing a diet with n-3 PUFA, ADH and AEP, for depression, cognition and quality of life in elderly people with DCM. We conducted a 12 weeks double-blind, randomised controlled trial. A total of 55 subjects aged 65-87 years with DCM were allocated to receive a supplement rich in AEP (1.67 g AEP + 0.16 g ADH/d; n: 22), ADH (1.55 g ADH + 0.40 g AEP/d; n: 22) or the n-6 PUFA linoleic acid (LA; 2.2 g/d; n: 22). Treatment allocation took into account age, sex and depressive symptoms (Geriatric Depression Scale, GDS). Physiological and cognitive assessments, questionnaires and fatty acid composition of erythrocytes were obtained at baseline and 12 weeks. Compared with the LA group, GDS scores improved in the AEP (p

Psicofarmacología 14:88, Octubre 2014 dos grasos poliinsaturados. En autopsias de cerebro de pacientes con enfermedad de Alzheimer se ha encontrado niveles significativamente mayores de grasa saturada y bajos niveles de ácidos grados poliinsaturados omega-3 contenidos en hipocampo y lóbulos frontales (que regulan la memoria y la función ejecutiva, respectivamente), en comparación con controles sanos (10). Hasta la fecha, se han publicado pocos ensayos clínicos que evalúan los beneficios de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en pacientes con demencia, aunque hay varios en proceso de realización. Hay algunos informes sobre efectos beneficiosos de los estos (11). Sin embargo, ensayos más grandes indican que las personas con DCM tienen más probabilidades de responder positivamente. En efecto, la suplementación de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en pacientes con demencia solo mostró mejorías importantes en los subgrupos con deterioro cognitivo leve (12). En ancianos cognitivamente sanos no parece haber efectos beneficiosos (13). Sin embargo, un estudio reciente informó de mejoras tras suplementar con ácidos grasos poliinsaturados ADH la dieta de ancianos institucionalizados con declive cognitivo (14). Este conjunto de estudios apoya la idea de que la intervención mediante la administración de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 puede ser más eficaz en etapas tempranas del deterioro cognitivo, aunque pocos estudios se han centrado exclusivamente en personas con DCM y, por lo tanto, posiblemente en las primeras etapas de la aparición de la demencia. Algunos ensayos clínicos que investigan la eficacia de la administración de suplementos omega-3 para mejorar los síntomas depresivos han encontrado resultados positivos en aproximadamente la mitad de los estudios publicados (15). Entre otras diferencias metodológicas, los estudios han utilizado diferentes proporciones de AEP: ADH. Algunos han utilizado solo ADH o ácido etil-EP. Los propósitos del presente estudio fueron: 1) comparar los efectos de la administración de aceites de pescado con alta proporción de AEP y ADH con aceite vegetal conteniendo el ácido poliinsaturado omega-6 linoleico (AL), sobre los síntomas depresivos, calidad de vida, memoria y función ejecutiva en adultos mayores con DCM; 2) investigar las asociaciones entre niveles eritrocitarios de ADH y AEP y mejorías en los síntomas y 3) determinar si aquellos sujetos con bajos niveles basales eritrocitarios de ácidos grasos poliinsaturados responden más fácilmente a la suplementación. Materiales y método Participantes Los criterios de selección de los 66 participantes se basaron en la presencia de síntomas de DCM según normas internacionales (15) adaptadas como sigue: (a) quejas subjetivas de problemas de memoria u otras funciones cognitivas por parte del participante o informantes confiables; (b) actividades instrumentales de la vida diaria intactas (IADL), medidas por un puntaje promedio de

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