88 - E Isasi y col. - Octubre 2014

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Adicción: ¿un problema de la memoria y del aprendizaje?

88 - E Isasi y col. - Octubre

Psicofarmacología 14:88, Octubre 2014 Adicción: ¿un problema de la memoria y del aprendizaje? Addiction: A Memory and Learning Issue? Mag. Eugenia Isasi Magister en Ciencias Biológicas, UdelaR Mag. Raquel Morató Magister en Psicoanálisis, APU Ismael Piñero Counselor en adicciones, Univ. de Miami Lic. Isabel Rossi Licenciada en Psicología, UCUDAL Fecha de recepción: 1 de julio de 2014 Fecha de aceptación: 15 de agosto de 2014 Resumen La adicción a sustancias psicoactivas es un trastorno del comportamiento caracterizado por la búsqueda imperiosa e impulsiva de la droga y una pérdida progresiva del control de la conducta. Requiere de la exposición repetida a la sustancia adictiva, existiendo una vulnerabilidad de base genética y un entorno psicosocial facilitador. Las drogas de abuso ejercen sus efectos reforzadores positivos al actuar sobre el sistema de recompensa, compuesto por vías dopaminérgicas de proyección mesolímbica y mesocortical. Hay una sobreactivación de las áreas involucradas en el placer (núcleo accumbens), la memoria (hipocampo) y las emociones (amígdala). La dopamina facilita el aprendizaje relacionado con la recompensa. El consumo crónico produce una pérdida del control inhibitorio de la corteza prefrontal y la corteza cingulada anterior, comprometiendo las capacidades cognitivas superiores. Existen diversas memorias (declarativas y no declarativas) relacionadas a la droga. La adicción representa una usurpación patológica de los mecanismos neurales del aprendizaje y la memoria, que bajo circunstancias normales, modulan comportamientos vitales relacionados con la búsqueda de recompensas naturales. Las memorias asociativas estímulo-droga, de condicionamiento clásico e instrumental juegan un rol importante en el elevado riesgo de recaídas, aún luego de largos períodos de abstinencia. Reducir las memorias asociadas a la droga, favoreciendo el aprendizaje de extinción o inhibiendo la reconsolidación, tendría un valor terapéutico potencial para prevenir las recaídas. El tratamiento del adicto puede darse en una variedades de entornos y modelos: terapia cognitivo-conductual, psicodinámica, farmacológica o la combinación de ellas, lo que ha demostrado mejores resultados. Palabras clave Adicción – Drogas – Memoria – Aprendizaje – Tratamientos. Abstract The addiction to psychoactive substances is a behavioral disorder characterized by the imperious and impulsive search for drugs and the progressive loss of control of behavior. It requires the repeated exposition to the addictive substance, and there is a vulnerability of genetic basis and an enabling psychosocial environment. Drugs of abuse trigger their reinforcing positive effects by acting on the reward system made up of dopaminergic pathways of mesolimbic and mesocortical projection. There is an overactivation of the areas involved in pleasure (nucleus accumbens), memory (hippocampus) and emotions (amygdala). Dopamine facilitates the learning associated with reward. Chronic consumption produces an inhibitory loss of control of the prefrontal cortex and the anterior cingulate cortex, compromising the superior cognitive abilities. There are different memories (declarative and non-declarative) relating to drugs. Addiction represents a pathological usurpation of learning and memory neural mechanisms, which, under normal circumstances, modulate vital behaviors related to the search for natural rewards. Stimulus-drug associative memories, of classical and operant conditioning play a significant role in the high risk of relapse, even after long periods of abstinence. Reducing memories associated with drugs, favoring extinction learning or inhibiting reconsolidation, might have a potential therapeutic value to prevent relapses. The treatment of the addictive person may exist in a variety of environments and models: cognitive-behavioral, psychodynamic, pharmacological therapies or a combination of them, which has shown better results. Keywords Addiction – Drugs – Memory – Learning – Treatments. Isasi Eugenia, Morató Raquel, Piñero Ismael, Rossi Isabel. “Adicción: ¿un problema de la memoria y del aprendizaje?”. Psicofarmacología 2014;88:7-16. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 7

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