90 - MS Gonçalves Borrega - Febrero 2015

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Consumo de cannabis durante la adolescencia

90 - MS Gonçalves Borrega - Febrero

María Silvana Gonçalves Borrega Médica Psiquiatra UBA; Psiquiatra Infanto-Juvenil UBA; Miembro Adherente de la Sociedad Argentina de Psicoanálisis IPA; Titular de la materia Psicología Profunda de la Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría Infanto-Juvenil UBA sede Hospital italiano. Egresada de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. msilvanagb@hotmail.com masilvanagb@gmail.com Consumo de cannabis durante la adolescencia Su relación con el comienzo de la esquizofrenia y la interacción entre la genética y el entorno Fecha de recepción: 7 de noviembre de 2014 Fecha de aceptación: 15 de diciembre de 2014 The consumption of cannabis during adolescence Its relationship with the onset of schizophrenia and the interaction between genetics and the environment Resumen La esquizofrenia es una enfermedad que presenta alteraciones clínicas descritas como síntomas positivos, negativos y cognitivos. En la patofisiología de la esquizofrenia intervienen factores genéticos y ambientales que generan alteraciones del neurodesarrollo y neurodegenerativas (Lewis y Levitt, 2002). Dentro de las hipótesis que explican la enfermedad se encuentran alteraciones del sistema dopaminérgico, glutamatérgico y gabaérgico, circuitos todos alterables por el cannabis (Lisman y col., 2008). El cannabis ha sido considerado como una causa importante en el riesgo de desarrollar esquizofrenia y suele contribuir a un comienzo más temprano de la psicosis. Se sospecha que el cannabis pueda tener un efecto modulador en el genotipo de la enfermedad. Se han desarrollado estudios que intentan establecer si hay una relación genética entre ambas enfermedades como son los estudios de la Catecol-O-Metiltransferasa (O’Tuathaig y col., 2012). El principio psicoactivo del sativa es el Delta 9 Tetra- Hidro-Cannabinol (entre más de cuatrocientos compuestos químicos diferentes que contiene la planta de sativa) limita la liberación de glutamato, GABA y dopamina (Feund y col., 2003), neurotransmisores involucrados en la patofisiología de la esquizofrenia. El estudio de la patofisiología de la esquizofrenia y del sistema endocannabinoide nos permite entender como una disregulación de los circuitos dopaminérgico, glutamatérgico y gabaérgico relacionados con ambas enfermedades, sumadas a las alteraciones por consumo temprano de durante períodos vulnerables del desarrollo cerebral como es la adolescencia, puede condicionar la aparición de un cuadro psicótico como es la esquizofrenia. Palabras clave Esquizofrenia – Cannabis – Psicosis – COMT. Abstract Schizophrenia is a disease that presents clinical alterations described as positive, negative and cognitive symptoms. In the pathophysiology of schizophrenia, genetic and environmental factors intervene which generate alterations in the neurodevelopment, as well as neurodegenerative alterations (Lewis y Levitt, 2002). Among the hypotheses that explain the disease are the alterations of the dopaminergic, glutamatergic and gabaergic systems, which are circuits that are altered by cannabis (Lisman y col., 2008). Cannabis has been considered as a significant cause in the risk of developing schizophrenia, and usually contributes to an earlier onset of psychosis. Cannabis is suspected to have a modulating effect on the genotype of the disease. Studies have been developed which attempt to establish whether there is a genetic relationship between both diseases, such as Catechol-O-Methyltransferase studies (O’Tuathaig y col., 2012). What is the psychoactive ingredient of cannabis is delta-9-tetra-hydro-cannabinol (among more than four hundred chemical compounds that the Cannabis Sativa plant contains), which restricts the release of Glutamate, GABA and dopamine (Feund y col., 2003), neurotransmitters involved in the pathophysiology of schizophrenia. The study of the pathophysiology of schizophrenia and the endocannabinoid system allows us to understand how a deregulation of the circuits related to both diseases, added to the alterations resulting from the early consumption of cannabis during vulnerable periods of brain development as is adolescence, may condition the apparition of a psychotic symptoms such as schizophrenia. Keywords Schizophrenia – Cannabis – Psychosis – COMT. Gonçalves Borrega, María Silvana. “Consumo de cannabis durante la adolescencia. Su relación con el comienzo de la esquizofrenia y la interacción entre la genética y el entorno.”. Psicofarmacología 2015;90:7-18. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en editorialsciens.com EDITORIAL SCIENS // 7

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