95 - D Serrani - Noviembre 2015

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Potenciación con riluzole y pramipexol en pacientes con depresión bipolar no respondedores a lamotrigina-quetiapinalitio: resultados de un ensayo abierto de 16 semanas

95 - D Serrani - Noviembre

Dr. Daniel Serrani Afiliación: Universidad Nacional de Rosario (UNR), Universidad Maimónides. Presidente capítulo de Investigación en Psiquiatría (APSA). Domicilio: Zeballos 1625 (2000QBE). Email: danielserrani@argentina.com Fecha de recepción: 2 de octubre de 2015 Fecha de aceptación: 5 de noviembre de 2015 Potenciación con riluzole y pramipexol en pacientes con depresión bipolar no respondedores a lamotrigina-quetiapinalitio: resultados de un ensayo abierto de 16 semanas Augmentation with Riluzole and Pramipexol in patients with bipolar depression refractory to LTG- QTP-LI: results of a 16-week open label research Resumen Se busca evaluar la eficacia de tratamiento combinado de quetiapina con litio (QTP/LI) agregando lamotrigina y riluzole (LTG y RLZ) en depresión bipolar resistente. Se realizaron 25 ensayos en pacientes ambulatorios dentro de un rango de edades 37 - 59, con depresión bipolar resistente a QTP/LI + LTG. Criterios de inclusión: (1) diagnóstico de trastorno bipolar (2) score > 21 en Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) al momento de evaluación, (3) aceptar ser evaluados y firmar el consentimiento informado; criterios de exclusión: (1) diagnóstico actual o pasado de esquizofrenia, retraso mental, trastornos del humor secundarios al uso de sustancias, enfermedades médicas o uso de medicación, (2) incapacidad o negativa a firmar el consentimiento informado, (3) presencia de trastornos neurológicos, historia de traumatismo de cráneo con pérdida de conciencia, historia familiar de enfermedades neurológicas hereditarias o problemas clínicos mayores. Procedimiento. Se realizaron 6 semanas de ensayo abierto con quetiapina/litio + lamotrigina + riluzole o pramipexol, durante 16 semanas de terapia combinada. Resultado. La respuesta a combinación terapéutica arrojó mejoría en eutimia, en escala GCI-S y evaluación global de funcionamiento y disminución de síntomas depresivos. Conclusión. Agregado de LTG y RLZ permitió que 11 pacientes alcanzaran criterios de respuesta y 12 alcanzaron criterios de remisión. Es una combinación bien tolerada con beneficio potencial de riluzole por encima de pramipexol para depresión bipolar refractaria. Palabras clave Depresión bipolar resistente – Lamotrigina – Quetiapina – Riluzole – Pramipexol. Abstract This research aims at assessing the efficacy of a combination therapy of quetiapine with lithium (QTP/LI) adding lamotrigine and Riluzole (LTG and RLZ) in resistant bipolar depression. A total amount of 25 tests were performed in ambulatory patients between the ages of 37-59, with bipolar depression resistant to QTP/LI + LTG. Inclusion criteria: (1) diagnosis of bipolar disorder (2) Score > 21 in Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) at the time of evaluation, (3) to accept to be evaluated and sign the informed consent form; exclusion criteria: (1) current or prior diagnosis of schizophrenia, mental retardation, mood disorders secondary to drug abuse, medical conditions o use of medications, (2) incapacity or refusal to sign the informed consent form, (3) presence of neurological disorders, history of brain injury with loss of consciousness, family history of hereditary neurologic diseases, or major clinical issues. Procedure: 6-week open-label trial with quetiapine/lithium + lamotrigine + Riluzole or Pramipexol, for 16 weeks of combined therapy. Result. The response to combination therapy showed improvement in euthymic mood and the GCI-S scale, overall assessment of functioning and a reduction of depressive symptoms. Conclusion. Addition of LTG and RLZ allowed 11 patients to reach response criteria and 12 reached remission criteria. It is a combination well tolerated with potential benefit of Riluzole with respect to Pramipexol for refractory bipolar depression. Keywords Bipolar refractory bipolar depression – Lamotrigine – Quetiapine – Lithium – Riluzole – Pramipexol. Serrani Daniel. “Potenciación con riluzole y pramipexol en pacientes con depresión bipolar no respondedores a lamotrigina-quetiapina-litio: resultados de un ensayo abierto de 16 semanas”. Psicofarmacología 2015;95:13-16. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 13

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