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A Mejías, J D´orazio - Depresión periparto - Mayo 2020

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Depresión periparto. Clínica, tratamientos y prevención. Alexis Mejías, Julieta D´orazio

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Capítulo 3 Tratamiento psicológico Julieta D´Orazio El tratamiento psicológico durante la depresión periparto (DPP) incluye a la madre, al bebé, al padre o a aquellas personas significativas que acompañen la diada. Como primera elección, no debería existir una intervención farmacológica si se trata de una depresión leve (1). La Psicoterapia Cognitivo Conductual, la Terapia Interpersonal, el sostén familiar y los grupos de apoyo resultan muy eficaces para tratar a la mujer con depresión, sobre todo para estimular la continuación de la lactancia considerando los innegables beneficios para la diada madre-hijo y para atenuar los efectos de la depresión periparto. Es importante señalar que en el caso de no existir tratamiento, las consecuencias negativas de la depresión y el destete precoz pueden afectar la salud de la madre y el bebé. Es menester recalcar la importancia del rol materno en los primeros años de vida para el niño en la constitución de su entramado psíquico (2). El desarrollo neuronal del infante depende de este periodo perinatal y es profundamente afectado por su contexto y la experiencia temprana en el vínculo con su madre o cuidador, quedando en el niño secuelas psicológicas, biológicas y sociales, como retrasos en el desarrollo, problemas de salud mental y déficit cognitivos (3). Enfoques psicológicos basados en la evidencia En relación a los enfoques terapéuticos, la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal son las terapias que están avaladas empíricamente para implementarse en la etapa perinatal. Este tipo de terapias colaboran con que la madre adquiera nuevos roles, habilidades y destrezas vinculadas a la maternidad. La Psicoterapia Cognitivo Conductual combina la terapia cognitiva y la terapia conductual para modificar las creencias o pensamientos disfuncionales y las conductas problemáticas en las madres con depresión. Se interviene mediante la activación conductual para fomentar experiencias y conductas más gratificantes que colaboren con la resolución de problemas (4). La Psicoterapia Interpersonal puede colaborar en las puérperas con depresión, al basarse en la búsqueda de sentido y motivos para seguir con una visión positiva de la vida. El terapeuta no debe dirigir, sino acompañar y centrarse en la vivencia de la madre y facilitar la comunicación de modo que la madre pueda ubicarse en el aquí y el ahora, a través de la escucha y la empatía del terapeuta (5). 51

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