Views
1 year ago

Actividad física y ejercicio en fibromialgia Lic. Javier Navarra

  • Text
  • Wwwscienscomar
  • Fibromialgia
  • Importante
  • Fibromyalgia
  • Dolor
  • Mejor
  • Fuerza
  • Debe
  • Ejercicios
  • Pacientes
  • Ejercicio
  • Actividad
Actividad física y ejercicio en fibromialgia Lic. Javier Navarra c16

J

J Borenstein // Fibromialgia. Cómo pensarla, abordarla y tratarla tán bien diferenciados (39), ni los pacientes ni los profesionales tratantes suelen hacer esta distinción. Almeida (40) demostró que la medición objetiva de la flexibilidad en las pacientes con FM no difiere de los sujetos del grupo control. Esta sensación suele estar presente, especialmente por la mañana, también en casos de hipermovilidad articular (41) donde los músculos tienen un rango de movimiento aún mayor que el normal. Los ejercicios de flexibilización suelen llevar al resto de las estructuras a posiciones cercanas al rango máximo de movimiento y eso es puede resultar riesgoso. Si bien hay numerosas investigaciones que muestran efectos positivos de este tipo de entrenamiento (42) la revisión publicada en Cochrane en 2019 sobre los efectos de los ejercicios de flexibilización contra el entrenamiento aeróbico no arrojan ninguna ventaja en las múltiples variables, excepto en la de sensación de rigidez (43). Es por esto que debe evaluarse objetivamente si el paciente necesita realizar ejercicios de flexibilización para aumentar su rango de movimiento. Y en caso de ser necesario se recomienda utilizarlos, especialmente para reducir la “sensación de rigidez” sin llegar a posiciones articulares extremas y como como parte de un plan que incluya otros tipos de ejercicios. Ejercicio en tiempos de pandemia; nuevas oportunidades Las restricciones generadas por la pandemia generaron una disminución en los volúmenes de actividad física en general y esto afectó particularmente a la población con FM. Alternativas a estas restricciones que han demostrado efectividad son los programas de teleasistencia (44)(45) y los video juegos “activos” ( Exergames) (46)(47). Los resultados positivos de estas experiencias le dan fuerza al empleo tipo de intervenciones para mantener la adherencia a la actividad física más allá de la pandemia. Conclusiones • La actividad física es una parte fundamental del tratamiento de los pacientes con FM • Los pacientes con FM suelen presentar respuestas adversas inicialmente ante la actividad física, que desaparecen al normalizar la condición física. • El objetivo de la Actividad física en los pacientes con FM es restablecer y mantener la condición física que suele estar deteriorada, con la finalidad de reducir los síntomas propios de la enfermedad y el minimizar las comorbilidades generadas por el desacondicionamiento. • No hay ejercicios ni técnicas específicos para el tratamiento de la FM. Se recomienda que la prescripción combine principalmente actividad aeróbica y ejercicios de fuerza y flexibilidad con la correcta prescripción. • El objetivo a cumplir debe estar indicado por el profesional que prescribe, basado en la evaluación. La Progresión debe estar consensuada entre el profesional y el paciente. El tipo de actividad debe considerar principalmente en la preferencia del paciente(28) con la guía o la adaptación del profesional. 180

Bibliografía • 1. Hall MC. The fibromyalgia controversy [Internet]. Prometheus Books; 2009 [cited 2020 Jan 24]. 377 p. Available from: https://books.google.com.ar/books/about/The_Fibromyalgia_Controversy.html?id=RGpYAAAAYAA- J&redir_esc=y • 2. Cohen H. Controversies and challenges in fibromyalgia: a review and a proposal. Ther Adv Musculoskelet Dis [Internet]. 2017 May [cited 2020 Jan 24];9(5):115–27. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28458723 • 3. Sluka KA. Mechanisms and management of pain for the physical therapist: Second edition. IASP Press. Lippincott Williams & Wilkins. 2016. • 4. Nijs J, Kosek E, Van Oosterwijck J, Meeus M. Dysfunctional endogenous analgesia during exercise in patients with chronic pain: to exercise or not to exercise? Pain Physician [Internet]. 2012 Jul [cited 2020 Feb 25];15(3 Suppl):ES205-13. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22786458 • 5. Sluka KA, Frey-Law L, Hoeger Bement M. Exercise-induced pain and analgesia? Underlying mechanisms and clinical translation [Internet]. Vol. 159, Pain. Pain; 2018 [cited 2020 Feb 25]. p. S91–7. Available from: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113953 • 6.Russell D, Álvarez Gallardo IC, Wilson I, Hughes CM, Davison GW, Sañudo B, et al. ‘Exercise to me is a scary word’: perceptions of fatigue, sleep dysfunction, and exercise in people with fibromyalgia syndrome—a focus group study. Rheumatol Int [Internet]. 2018;38(3):507–15. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00296- 018-3932-5 • 7. van Koulil S, Effting M, Kraaimaat FW, van Lankveld W, van Helmond T, Cats H, et al. Cognitive-behavioural therapies and exercise programmes for patients with fibromyalgia: state of the art and future directions. Ann Rheum Dis [Internet]. 2007 May [cited 2020 Feb 25];66(5):571–81. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/16916856 • 8. Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep [Internet]. 1985 [cited 2020 Feb 13];100(2):126–31. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3920711 • 9. Dasso NA. How is exercise different from physical activity? A concept analysis. Nurs Forum [Internet]. 2019 Jan [cited 2020 Feb 13];54(1):45–52. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30332516 • 10. Fontaine KR, Conn L, Clauw DJ. Effects of lifestyle physical activity on perceived symptoms and physical function in adults with fibromyalgia: results of a randomized trial. Arthritis Res Ther [Internet]. 2010 [cited 2020 Feb 14];12(2):R55. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20353551 • 11. Gavilán-Carrera B, Segura-Jiménez V, Estévez-López F, Álvarez-Gallardo IC, Soriano-Maldonado A, Borges-Cosic M, et al. Association of objectively measured physical activity and sedentary time with health-related quality of life in women with fibromyalgia: The al-Ándalus project. J Sport Heal Sci [Internet]. 2019 May [cited 2020 Feb 17];8(3):258–66. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31193271 • 12. Gavilán-Carrera B, Segura-Jiménez V, Mekary RA, Borges-Cosic M, Acosta-Manzano P, Estévez-López F, et al. Substituting Sedentary Time With Physical Activity in Fibromyalgia and the Association With Quality of Life and Impact of the Disease: The al-Ándalus Project. Arthritis Care Res (Hoboken) [Internet]. 2019 [cited 2020 Feb 17];71(2):281–9. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30055083 • 13. Borges-Cosic M, Aparicio VA, Estévez-López F, Soriano-Maldonado A, Acosta-Manzano P, Gavilán-Carrera B, et al. Sedentary time, physical activity, and sleep quality in fibromyalgia: The al-Ándalus project. Scand J Med Sci Sports [Internet]. 2019 Feb [cited 2020 Feb 17];29(2):266–74. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/30306645 • 14. McBeth J, Nicholl BI, Cordingley L, Davies KA, Macfarlane GJ. Chronic widespread pain predicts physical inactivity: results from the prospective EPIFUND study. Eur J Pain [Internet]. 2010 Oct [cited 2020 Feb 14];14(9):972–9. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400346 181

Biblioteca

Av. García del Río 2585 Piso 12 A - C.A.B.A
+54 11 2092 1646 | info@sciens.com.ar

Editorial Sciens, Todos los Derechos Reservados 2015