Actualmente las adicciones constituyen uno de los principales problemas de salud
pública a nivel global. Hace tiempo que la evidencia científica respalda la concepción
de la adicción como una enfermedad compleja, multideterminada y edificada sobre
pautas socio-culturales, que afecta notablemente la calidad de vida de las personas,
incrementando el riesgo de discapacidad y muerte. De manera que su abordaje representa
un importante desafío para los sistemas de atención de la salud.
La siguiente obra contiene relatos de diferentes experiencias en el abordaje de las
adicciones durante uno de los momentos de mayor incertidumbre, tensión y desorientación
de los últimos siglos: la aparición de la pandemia por Covid-19 y la experiencia
de la cuarentena.
Por tratarse de un hecho inédito e inesperado, ningún profesional contó con formación
previa para afrontarlo. El desafío consistió en tener la predisposición para ir
aprendiendo en el día a día y de hacer lo mejor posible con lo posible. En el caso de
los dispositivos de tratamiento de las adicciones, en los que se debe realizar un esfuerzo
permanente para lograr la adherencia, sostener la concurrencia y presencia de
los individuos en sus respectivos tratamientos, hubo que lidiar con uno de los peores
escenarios, el de la no presencia física de los pacientes, con el consiguiente riesgo de
recaída y deserción del tratamiento que ello conlleva.
Uno de los principales objetivos que nos planteamos para este libro era que no se
limitara a la presentación de datos oficiales sobre los cambios en los consumos de
drogas y en los tratamientos, sino que también incluyera recomendaciones acerca de
cómo intervenir en situaciones específicas de esta “nueva normalidad” post Covid-19.
Nos acompañaron en esta tarea profesionales de la república Argentina, de Uruguay
y de España, todos ellos de vasta trayectoria en el tratamiento e investigación en adicciones:
Laura Alasia, Osvaldo Chiarlo, Diego Cohon, Jorge Gil Tadeo, Marcelo González,
Mariano Motuca, Héctor Murillo, Carlos Mussi, Nicolás Oliva, Ricardo Pautassi,
Paúl Ruíz Santos, Florencia Semblat, Horacio Serebrinsky, Sergio Serebrinsky, Silvia
Smazanovich, Marcela Waisman Campos y Juan Yaría. A todos ellos, nuestro enorme
agradecimiento.
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D Serebrisky - N. Segovia // Adicciones - loquelapandemia dejó Bibliografía • Molina M. (2020). Impacto de lapandemia por Covid-19 durante el año 2020 en el patrón de consumo de sustancias psicoactivas y otros comportamientos con potencial adictivo. Recuperado de https:// pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/COVID-19/20210326_ Informe_ENCUESTA_OEDA-COVID_2020_def.pdf • Rehm, J. (2020). The OEDA-COVID 2020 survey Summary Report. Recuperado de https://pnsd. sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/home.htm • RIOD (2020): Recomendaciones de la Sociedad Civil Organizada del Ámbito de Drogas de América Latina, Caribe y España Frente a la Crisis del Covid-19. Recuperado de https://riod.org/recomendaciones-riod-covid19/ • Saenz E., Uhl A., Akifyeva E., Ashrafi-Kakhki L., Gui Q. y Fehlinger R. (19/08/2021). Voces Internacionales: COVID-19: La pandemiaque cambió el mundo tal y como lo conocemos. REVISTA PROYECTO, (105), páginas 31-36. 47
D Serebrisky - N. Segovia // Adicciones - loquelapandemia dejó Capitulo 5 La telemedicina, la herramienta que llegó para quedarse. Utilidad y aspectos médico-legales. Dr. Nicolás Oliva, Médico Psiquiatra, Cuerpo Médico Forense de la Justicia Nacional. Dr. Diego Rafael Cohon, Médico Psiquiatra, Cuerpo Médico Forense de la Justicia Nacional. Introducción Nos encontramos frente a la denominada cuarta revolución tecnológica, la misma centrada en las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC), que continúa transformando a toda velocidad, nuestra forma de vivir en prácticamente todos los aspectos de la vida individual y social. En el ámbito de la salud, el papel de las nuevas tecnologías es decisivo, hace posible quela población no atendida en zonas remotas de los países reciba servicios médicos, y que estos servicios sean más eficientes. La llamada Cibersalud puede reducir la exclusión de los servicios de salud de personas en la base de la pirámide, pues ayuda a proporcionar a los pacientes comunicación constante, acceso a la información, nuevas interfaces de consulta, acerca el conocimiento de médicos especialistas a zonas remotas a través de la Telesalud (atención médica remota) y genera eficiencia en la provisión de los servicios relacionados (Mariscal, Rentería, & Arteaga, 2014). Los orígenes de la telemedicina (TM) moderna se remontan a la creación del telégrafo, el teléfono y la radio. Los médicos comenzaron a comunicarse a distancia para solicitar opinión o discutir casos clínicos con otros colegas. Desde entonces, el advenimiento de internet, los sistemas de videoconferencia, otros desarrollos tecnológicos y la inclusión de los pacientes y su entorno en la cadena de comunicación han perfeccionado loque actualmente conocemos como Telemedicina. Ahora bien, ¿cómo se articulan la Telemedicina y la Psiquiatría? Para dar inicio a un intento de respuesta a esta pregunta proponemos observar algunos apuntes epidemiológicos. En loque respecta a la salud mental en particular, en la Argentina, los trastornos mentales de mayor prevalencia son los trastornos de ansiedad, del estado del ánimo y por consumo de sustancias, siendo las ta- 48
