Adicciones, lo que la pandemia dejó. Lo que pasó en Argentina Dra. Débora Serebrisky, Lic. Nicolás Segovia

D

D Serebrisky // Adicciones sumir drogas para intentar sentirse menos ansiosas. El estrés puede ser un factor importante para comenzar y continuar el consumo, y también influye en las recaídas (es decir, la vuelta al consumo de drogas) de los pacientes que se están recuperando de la adicción. Siguiendo esta línea de pensamiento, sería lógico suponer que quienes experimentaron durante la pandemia emociones displacenteras como las que mencionamos anteriormente, hayan recurrido a las sustancias para mitigar estas emociones. Impacto del COVID A continuación evaluaremos el impacto de la pandemia por COVID-19 en los siguientes grupos poblacionales: 1. Consumo de sustancias en la población general en Argentina 2. Personas en recuperación 3. Personas en tratamiento por sustancias 4. Fumadores 5. Personas que ya estaban en tratamiento por otras patologías psiquiátricas 6. Personas que debutan o debutarán con un cuadro psiquiátrico a raíz de la pandemia 1. Consumo de sustancias en la población general en Argentina Investigadores de la Universidad Nacional de Córdoba llevaron adelante un relevamiento a nivel nacional en 2020 para crear nuevas estrategias de atención de las consecuencias de la cuarentena sobre la salud mental (Carrizo, 2020). El mismo se realizó entre los meses de abril y mayo de ese año, etapa que coincidía con la fase más estricta del ASPO. Del total de los encuestados, el 73% admitió haber consumido sustancias psicoactivas durante la cuarentena. Además, un dato importante es que un 41% indicó que fue mayor la frecuencia de su consumo en ASPO y un 33% dijo haber consumido mayor cantidad. La droga más usada fue el alcohol, superando la mitad de los encuestados (54%), seguida por la nicotina (35%), marihuana (29,6%) y psicofármacos (7,8%). Los investigadores destacaron que del total de los participantes de la investigación que consumieron sustancias psicoactivas durante la cuarentena, el 20% violó el aislamiento para conseguir la droga. El 48% de los encuestados refirió que no intentó controlar el consumo de sustancias durante el ASPO. En cuanto a su percepción respecto a cuán fácil le resultaría dejar de consumir drogas post cuarentena, el 33% respondió que sería muy fácil dejar la droga y un 40% que resultaría muy fácil reducir el consumo. Se destaca que en este estudio las mujeres se percibieron menos autoeficaces para controlar el consumo con respecto a los varones. El Observatorio Argentino de Drogas realizó un relevamiento en 2021 con referentes de 15 provincias del país, respecto del tratamiento de las adicciones. En este relevamiento se les consultó acerca del cambio en las prácticas de consumo de sus pacientes durante el ASPO. Seis de estos referentes manifestaron que en sus provincias hubo un incremento del consumo de alcohol, mientras que 4 de ellos señalaron que el uso de psicofármacos fue lo que más creció durante este período. Destacaron que también hubo 20

aumento en el uso de marihuana, cocaína y policonsumo. Un caso especial fue el del cigarrillo de tabaco, ya que en las primeras semanas del ASPO hubo desabastecimiento debido a un cese en la producción de la industria tabacalera. Esto desembocó en un contexto de escasez de la mercadería, aumento marcado de su precio, dificultades para obtenerlos y cambios en las modalidades de consumo. Sumado a estos obstáculos para el acceso a la droga se encontraba el temor al contagio, mismo caso con la marihuana y la cocaína, lo cual explicaría el porqué hubo un aumento marcado del uso de las drogas a las que más acceso se tenía. Un reporte de 2021 del Observatorio de Adicciones y Consumos Problemáticos de la Defensoría del pueblo de BS AS indica que en plena pandemia se vendieron en la Argentina casi 52 millones de psicofármacos, lo que da un número aproximado de 2,8 millones de unidades más respecto al año 2019. Estos números se relacionan con la tendencia global que la UNODC ha advertido. Los psicofármacos que han manifestado un incremento en su consumo son: tranquilizantes (3,75%), antidepresivos (5%), equilibrantes (5%), antipsicóticos (8,59%), hipnóticos y sedantes (9,18%), antiepilépticos (5,78%) que también son utilizados como ansiolíticos y estabilizadores del estado de ánimo. Respecto a los motivos de consumo, se expresaron cambios significativos: la mitad de las provincias relevadas hicieron alusión a motivos ligados al contexto del ASPO, por ejemplo: sentimientos de ansiedad, pánico, depresión, temor, incertidumbre y otros como consecuencia de la situación pandémica como son: mayor cantidad de tiempo libre, incremento de los montos de estrés producto del aislamiento; convivencias forzadas por aislamiento obligatorio, situaciones de hacinamiento, etc. Solamente 2 referentes manifestaron que no hubo cambios respecto a las causas de consumo entre los pacientes durante el ASPO. Michelini, Pautassi & Pilatti (2021) llevaron adelante un estudio acerca de la ocurrencia, frecuencia y volumen de consumo de alcohol y marihuana en Argentina durante las primeras semanas del ASPO, tomando como muestra hombres y mujeres de diferentes provincias argentinas. Los participantes fueron llamados a formar parte de la investigación enviándoles una invitación por diferentes redes sociales. Observaron que comparado con el periodo anterior al ASPO, hubo un aumento importante del porcentaje del consumo en los días de la semana: lunes, martes y miércoles; y a su vez una disminución significativa en el consumo de alcohol durante los días de fin de semana (viernes y sábado). No hubo modificaciones estadísticamente significativas en las primeras semanas del ASPO de consumo de marihuana respecto al período previo. De todas maneras, el porcentaje de consumidores de marihuana fue mayor antes que durante el aislamiento. Otro dato obtenido de este estudio es que el total de marihuana consumida en la semana fue significativamente más alta durante el ASPO que antes de su existencia. 2. Personas en recuperación Las personas que ya habían logrado la abstinencia previa a la pandemia trabajaron en estrategias para mantenerse libres de consumo durante la cuarentena. Se elaboró un “Plan de recuperación en épocas de COVID” que incluyó las siguientes consignas: 21