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Alteraciones del sueño en la enfermedad de Alzheimer. Dr. Gabriel Samperisi

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El sueño es un fenómeno fisiológico esencial para la homeostasis y el mantenimiento de la salud de los seres humanos. Ocupa un tercio de nuestras vidas y en élse producen múltiples fenómenos corporales y se consolidan funciones intelectuales como el aprendizaje y la memoria. Conforme los individuos envejecen, la cantidad y calidad del sueño suelen alterarse incrementándose el tiempo de vigilia, disminuyendo el sueño profundo y todo ello puede causar mayor somnolencia diurna y descenso del nivel de alerta. La demencia es un síndrome cognitivo – comportamental en el cual hay un deterioro generalmente lento y progresivo de diversas funciones mentales superiores. La demencia más prevalente es la enfermedad de Alzheimer y su incidencia aumenta conforme pasa el tiempo, los factores de riesgo son multifactoriales pero la edad es el más frecuente. Los síntomas principales pueden dividirse en cognitivos, conductuales y cronobiológicos. Dentro de las alteraciones cronobiológicas, la disfunción del sueño es muy común que incluyen el insomnio, la somnolencia diurna, el sueño fragmentado y el fenómeno de agitación vesperal o sundowning. El sueño en la enfermedad de Alzheimer se evalúa mediante la anamnesisal paciente, los familiares y cuidadores. También se dispones de escalas para medir el grado de somnolencia y la sobrecarga que genera para los cuidadores. Los tratamientos incluyen terapia con luz brillante, uso de cronobióticos como melatonina y en casos seleccionados la farmacoterapia. La higiene del sueño siempre es fundamental y se adecua a las necesidades de cada individuo afectado.

Alteraciones del sueño en la enfermedad de Alzheimer. Dr. Gabriel

Gabriel Samperisi Dr. Gabriel Samperisi Médico Especialista en Psiquiatría. Médico Cirujano. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba. Médico del Servicio de Psiquiatría. Clínica Privada Italia, San Luis. Médico Prestador de Psiquiatría del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) Unidad de Gestión Local XXVI, San Luis. Médico del sector de evaluación neuropsiquiátrica. Instituto Medico de Neuropsiquiatría. Médico Interno de Psiquiatría de dirección de obra social para el personal universitario (DOSPU). Médico de la Unidad de Neuropsiquiatría y Neuropsicología, CIANN (Centro de Investigación y Asistencia Neuropsiquiátrica y Neurocognitiva). Fecha de recepción: 18 de octubre de 2023 Fecha de aceptación: 14 de noviembre de 2023 Alteraciones del sueño en la enfermedad de Alzheimer Resumen El sueño es un fenómeno fisiológico esencial para la homeostasis y el mantenimiento de la salud de los seres humanos. Ocupa un tercio de nuestras vidas y en élse producen múltiples fenómenos corporales y se consolidan funciones intelectuales como el aprendizaje y la memoria. Conforme los individuos envejecen, la cantidad y calidad del sueño suelen alterarse incrementándose el tiempo de vigilia, disminuyendo el sueño profundo y todo ello puede causar mayor somnolencia diurna y descenso del nivel de alerta. La demencia es un síndrome cognitivo – comportamental en el cual hay un deterioro generalmente lento y progresivo de diversas funciones mentales superiores. La demencia más prevalente es la enfermedad de Alzheimer y su incidencia aumenta conforme pasa el tiempo, los factores de riesgo son multifactoriales pero la edad es el más frecuente. Los síntomas principales pueden dividirse en cognitivos, conductuales y cronobiológicos. Dentro de las alteraciones cronobiológicas, la disfunción del sueño es muy común que incluyen el insomnio, la somnolencia diurna, el sueño fragmentado y el fenómeno de agitación vesperal o sundowning. El sueño en la enfermedad de Alzheimer se evalúa mediante la anamnesisal paciente, los familiares y cuidadores. También se dispones de escalas para medir el grado de somnolencia y la sobrecarga que genera para los cuidadores. Los tratamientos incluyen terapia con luz brillante, uso de cronobióticos como melatonina y en casos seleccionados la farmacoterapia. La higiene del sueño siempre es fundamental y se adecua a las necesidades de cada individuo afectado. Palabras clave Sueño normal – Demencia – Enfermedad de Alzheimer – Sueño en la demencia – Tratamiento. Samperisi G. “Alteraciones del sueño en la enfermedad de Alzheimer”. Psicofarmacología 2023;134:24-30. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar El sueño es un estado fisiológico y conductual que tiene como características fundamentales ser rítmico, activo, heterogéneo, reversible y que cursa con una disminución de la actividad motora y en algunos aspectos cierta inmovilidad y relajación muscular (Sarubbo et al., 2018) (Harrington J, et al., 2012). El dormir ocupa un tercio de nuestras vidas por tanto un adulto de 40 años ha pasado aproximadamente 12 años en ese programa fisiológico el cual es clave para mantener la homeostasis y la salud en general. El sueño se divide, desde el punto de vista fisiológico y conductual, en dos etapas, sueño NREM o de movimientos oculares no rápidos y sueño REM (con movimientos oculares rápidos) o paradojal por su semejanza con la vigilia (Cardinali, 2007). El tiempo total del sueño NREM es de un 75% y el sueño REM representa el 25% restante. En la Figura 1 se detallan estas etapas. Figura 1 Elaboración propia. 24 // EDITORIAL SCIENS

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