HA Serra // Antibióticos elección salvo que haya impedimentos), son para el adulto de 50 mg/kg/día, repartida en cuatro tomas (hasta un máximo de 4 g diarios). En meningitis la dosis debe duplicarse. En niños a partir del mes se utiliza a razón de 50-75 mg/kg/día repartidos en cuatro tomas. En neonatos o prematuros, solo si existiese una indicación precisa, la dosis de cloranfenicol, no mayor a 25 mg/kg/día, se da en una única aplicación IV y siempre con monitoreo de la concentración plasmática. El monitoreo es imprescindible en todo paciente que reciba el éster succinato parenteral y en aquellos enfermos hepáticos y renales sin importar la vía sistémica que se emplee; el objetivo es lograr niveles séricos pico-valle estables de 20-5 mg/mL (tener en cuenta que por encima de 25 mg/mL hay toxicidad hematológica). Si el monitoreo no fuera posible, el esquema no debe superar los 2 g/ día y las 2 semanas de duración, efectuando siempre los hemogramas previstos. Para uso tópico ocular los preparados (colirio, gel oftálmico) contienen cloranfenicol al 0,2 y 0,5% asociados con glucocorticoides y descongestivos; estos se reservan para procesos infecciosos conjuntivales y de la cámara anterior y se deben aplicar cada 4 a 6 horas. Para uso dérmico u ótico los preparados (lociones, pomadas, ungüentos) son al 0,5 y 1% y también asociado a corticoides y otros compuestos. Se emplean como antiinflamatorios-antisépticos, queratoplásticos y cicatrizantes a aplicar sobre la zona afectada (sin vendaje oclusivo) cada 12 horas hasta la resolución del cuadro.
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