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Contribuciones a la ética

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actualmente resulta

actualmente resulta imprescindible para la cirugía otológica. La lectura del genoma humano y los estudios sobre los factores de riesgo de las enfermedades van a repercutir de manera espectacular. Las próximas generaciones conocerán nuevas formas de diagnóstico, tratamientos basados en la información genética. El enfoque holista El enfoque holista aborda la comprensión del ser humano como una totalidad que se halla inmersa en una sociedad. Por lo tanto, tiene en cuenta que en el ser humano funciona un cuerpo y un psiquismo; que hay una interrelación entre ambos; que además hay una interrelación en el medio familiar, laboral, social. Es decir que el ser humano no está solo, y que al decir de J. Ortega y Gasset es necesario considerar al "hombre y sus circunstancias". De este enfoque surge, por ejemplo, el concepto de medicina psicosomática que aborda el estudio de la unión entre cuerpo y mente. Tanto los griegos como los romanos concebían a la persona como un conjunto, donde el cuerpo y la mente constituían un todo inseparable. "Mens sana in corpore sano" se inspira en el pensamiento de que la salud del cuerpo influye en la mente y, recíprocamente, la mente en el cuerpo. La medicina psicosomática es una rama de la medicina que comprende el componente físico y el psíquico de la persona como un conjunto indivisible y en el que ambos están en continua interrelación. Este enfoque es tan abarcativo que impone en el médico una forma muy particular de pensar y de abordar el estudio del problema médico. Lo hace con un enfoque fenomenológico: esto requiere una "observación participante" (que es una modalidad de captación) de la problemática del paciente que incluye su padecimiento y sus circunstancias como persona. Es importante destacar que el médico debe tener la preparación necesaria para este abordaje. Necesita conocerse a sí mismo lo suficiente como para saber cuáles son sus posibilidades y cuáles sus límites. "Conócete a ti mismo". gnosti te autvn (nosce te ipsum) Aquí se destaca la importancia del "conócete a ti mismo". Esta inscripción, puesta por los siete sabios en el frontispicio del templo de Delfos, es clásica en el pensamiento griego. Muchos pensadores han reflexionado sobre ella siguiendo el ejemplo de Sócrates y Platón. Es importante que el médico cuente con la preparación necesaria para efectuar este abordaje. Requiere poseer conocimientos de la psicología del paciente y de sí mismo (de sus emociones, sentimientos, creencias, etc.). Esto le permitirá reconocer y delimitar lo que es promovido por el paciente y lo que es de "su propia problemática interna". Esto le permitirá actuar con eficacia y flexibilidad. En caso contrario su accionar puede "mantenerse demasiado lejos" del paciente o "ubicarse demasiado cerca" (emocionalmente) e identificarse con el mismo "haciendo suyo" el problema de aquel. Los casos de burn-out aparecidos en colegas principiantes y de poca experiencia, evidencian que este es un problema que requiere ser atendido. EDITORIAL SCIENS 45

L Allegro // Contribuciones a la ética El dilema ético El dilema J. Ferrater Mora en su Diccionario de Filosofía dice que: "dilema es el nombre que recibe un antiguo argumento presentado en forma de silogismo con "dos filos" o "dos cuernos" y llamado también por ello syllgismus cornutus." Todos los dilemas de la lógica tradicional llegan a la conclusión con una proposición disyuntiva que posee dos miembros (dos cuernos) igualmente afirmativos. De un modo muy general se llama "dilema" a la oposición de dos tesis cuyo contenido determina que si una es verdadera, la otra debe ser falsa, y viceversa. Esta condición de "viceversa" es la que complica la situación, porque plantea la posibilidad de reversión en forma indistinta para ambas posibilidades. El dilema ético en medicina Los avances de la medicina vienen planteando situaciones que constituyen - cada vez con mayor frecuencia- verdaderos dilemas éticos. Por ejemplo, el estatuto ético del embrión humano, la procreación humana asistida, la eutanasia, la eugenesia. Esto obliga a que el profesional esté cada vez más preparado revisando sus propios valores éticos "armándose" internamente con esquemas conceptuales que le permitan resolver tales dilemas. El análisis ético La forma de abordar el problema es efectuar un análisis (o chequeo) ético del dilema, para analizar "los dos cuernos" del dilema y esclarecer cuál de ellos es el válido y, en consecuencia, determinar qué conducta adoptar. Un enfoque consiste en aplicar el criterio de "lo bueno". En otra nota me referí a qué es el bien y qué es lo bueno, y que todo comportamiento tiene consecuencias buenas si apuntan hacia la constructividad, o malas si por el contrario van hacia la destructividad. Otra forma de abordar el análisis es recurrir a los principios de la ética: 1) el de beneficencia, que postula el ejercicio de lo bueno; 2) el de no maleficencia, determina evitar el mal y lo malo; 3) el de justicia, impone observar al prójimo con un sentido de igualdad, y 4) el de autonomía, que sostiene respetar al otro en sus verdaderas capacidades. Una tercera forma es atender a un criterio de subjetividad. Esto es atender y tener en cuenta el ¿cómo me siento? Todos llevamos un juez interno que es esa instancia psíquica que juzga el comportamiento 46

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Guía de tratamiento 2019 - Abril 2019
Farm. endócrina y del metabolismo. Parte 1
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Volumen II-2 - Trastornos depresivos II - 9/2010
Volumen II - Trastornos depresivos I - 7/2010
Volumen III - T. del ánimo: Bipoladirar 5/2011
Volumen IV - Demencias - 9/2011
Volumen V - Adicciones - 4/2012
Volumen VI - Trastornos de ansiedad - 11/2012
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Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 1
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