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Emergencias y Urgencias en Psiquiatría y Salud Mental Abordaje multidisciplinar

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La prueba de multidrogas

La prueba de multidrogas en un sólo paso en panel (orina) sirve para la detección de las siguientesdrogas que se incluyen en el siguiente cuadro [Gráf. 1] y puede realizarse sin necesidad de ningún otroaparato o tecnología. En el cuadro se incluye la prueba, su calibrado y punto de corte en nanogramos pormililitro.Gráfico 1.Esta prueba no distingue entre drogas de abuso y ciertos medicamentos. Se pueden dar resultadospositivos preliminares cuando hay prescripción a antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, benzodiacepinas,metadona, buprenorfina u opiáceos ingeridos, aun cuando sean dosis terapéuticas. No hay niveles dedrogas uniformemente reconocidos para estas drogas bajo prescripción en la orinaEl sistema de prueba consta de un sistema cromatográfico de flujo lateral i2 de un paso con tirasreactivas que incluyen:una almohadilla conjugada color vino que contiene anticuerpos antidrogasuna membrana de nitrocelulosa que contiene una línea T (test line o línea de examen) y una línea C(control line o línea de control). La línea T es revestida con el antígeno de droga mientras que la línea Ces revestida con el anticuerpo IgGLa droga o el metabolito de droga presentes en la orina compite con el antígeno cubierto en lamembrana de nitrocelulosa para los sitios de unión limitada de los anticuerpos conjugados.Cuando una cantidad de orina adecuada es aplicada a la almohadilla de muestra en el dispositivo,la orina emigra por acción capilar a través de las tirillas reactivas. Si el nivel de droga en la muestra esinferior al punto de corte, la línea color vino tendrá que unirse con los antígenos revestidos en lamembrana de nitrocelulosa y formar una línea T color vino indicando un resultado negativo.Si el nivel de droga en la orina es igual o mayor al punto de corte del examen, se unirá con losanticuerpos conjugados de manera que ninguna línea T se forme, indicando así un resultado positivo.La línea C deberá formarse independientemente si hay o no presencia de la droga a examinarEl procedimiento del examen consta de:2 Los inmunoensayos de flujo lateral (IFL) se basan en el uso de membranas de nitrocelulosacomo soporte de las reacciones inmunológicas. Son pruebas utilizadas para detectar lapresencia o ausencia de un analito de interés biotecnológico en una muestra líquidaAbordaje interdisciplinario de un caso de Guardia de Salud MentalEDITORIAL SCIENS

Obtención de la muestraSe debe tomar la muestra de orina en un envase limpio y seco. Puede utilizarse muestras de orinarecogidas en cualquier momento del día y las muestras de orina pueden almacenarse hasta 48 horas auna temperatura comprendida entre 2 y 8 C 0 . Si la muestra fue refrigerada deberá primeramenteestabilizarse a temperatura ambiente antes de examinarMétodo de inmersiónSe debe remover la tapa e insertar el dispositivo en la muestra por lo menos 10 segundos. La superficie dela muestra deberá estar por encima de la entrada de muestra y por debajo de las puntas de flecha en laventana. Posteriormente a 10 segundos se puede remover el dispositivo de la muestra.Descripción detallada del procedimiento1. Retirar la tarjeta de inmersión del empaque sellado y escribir el nombre del paciente o ID en eldispositivo en el espacio proporcionado, retirar la tapa.2. Con las flechas apuntando hacia la muestra de orina, sumergir la punta de la muestra verticalmente enla muestra de orina durante al menos 20 segundos. Colocar nuevamente la tapa en la tarjeta de inmersióny colocarla sobre una superficie plana.3. Leer el resultado de la prueba en 5 minutos. Los resultados permanecerán estables por 60 minutos.4. Leer los resultados de las tiras de adulterantes mediante una comparación visual del color de lasalmohadillas reactivas a los bloques de color correspondientes en 3 a 5. minutosMétodo alternoEste método es recomendado para volúmenes de muestra pequeños.En este caso se debe remover latapa, tomar la pipeta del sobre, presionar la burbuja para llenar la pipeta con la muestra hasta llenar elcontenedor, luego verter toda la muestra en la entrada de muestra, posteriormente poner la tapa de vueltaen el dispositivo y colocarla en una superficie plana y seca.Abordaje interdisciplinario de un caso de Guardia de Salud MentalEDITORIAL SCIENS

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33 - P Antúnez - Agosto 2005
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