Enfermedad de Alzheimer Abordaje clínico y terapéutico - D Sarasola, P Bagnati

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Capítulo 3Deterioro cognitivo leveIgnacio DemeyPuntos clave (key points)• El deterioro cognitivo leve (DCL) representa un estadio intermedio entre el envejecimientonormal y la demencia. Su importancia radica en que representa un factor de riesgo significativopara la evolución hacia una demencia.• EL DCL tiene diferentes subtipos clínicos y distintas etiologías, que es necesario reconocerpara poder arribar a un diagnóstico certero.• El DCL ocurre en el 12 al 18 % de la población de mayores de 60 años. Los pacientes coneste síndrome evolucionan a demencia a razón de 8 a un 15 % por año. Por esto, el DCL es unsíndrome que genera un riesgo establecido para evolucionar a demencia por diferentes etiologías.• Se debe recabar antecedentes personales y familiares, y el tratamiento farmacológico queestá recibiendo. Siempre es importante contar con la colaboración de un familiar o allegado.Además, de la evaluación neurocognitiva, se debe realizar neuroimágenes y laboratorio general.• El diagnóstico clínico y etiológico del síndrome de DCL tiene relevancia, ya que implica queel paciente tiene mayor riesgo de evolucionar a una demencia en los siguientes años y posibilitaorganizar el acompañamiento al individuo y a la familia, y la toma de medidas de prevención y detratamiento, según la causa.IntroducciónNos encontramos ante un mundo cuyapoblación está envejeciendo. Este hecho seencuentra fundamentalmente relacionadoal mejor control de los factores de riesgovascular y a una mejoría en las condicionessociosanitarias en muchos de los países denuestro planeta. Debido a que el principalfactor de riesgo para presentar deteriorocognitivo y demencia es la edad, el mayorpromedio etario a nivel mundial se asociadirectamente con un aumento en la prevalenciade estas patologías. Esta situación severá agravada en los próximos años, especialmenteen los países en desarrollo, comola Argentina, donde el crecimiento de laprevalencia de estas entidades será mayorque el que ocurrirá en países ya desarrollados.Debido a las consecuencias devastadorasque tienen estas enfermedades a nivelpersonal y familiar, y a sus elevados costosa nivel social y sanitario, esta situación implicala necesidad de contar con pautas dediagnóstico y tratamiento actualizadas parala optimización de su manejo.31