Views
11 months ago

Enfermedad hepática alcohólica. Dr. Alexis Mejias. Psicofarmacología en esquemas Mazzoglio y Naba- Mejias Delamano

  • Text
  • Intoxicacion
  • Encefalopatía
  • Mazzoglio nabar
  • Delamano
  • Hepatitis
  • Cirrosis
  • Alcohólica
  • Alcoholismo
  • Hepática
  • Wwwscienscomar
  • Lorazepam
  • Causa
  • Pacientes
  • Delirium
  • Intramuscular
  • Oral
  • Consumo
  • Abstinencia
Enfermedad hepática alcohólica. Dr. Alexis Mejias. Psicofarmacología en esquemas Directores: Dr MJ Mazzoglio y Nabar y Dr Alexis Mejias Delamano

Blanc // Pacientes con

Blanc // Pacientes con patologia hepáticaENFERMEDAD HEPÁTICA ALCOHÓLICA - Generalidades• Alucinosis alcohólica o trastorno psicóticoinducido por alcohol• Trastorno amnésico persistente inducidopor alcohol: síndrome de Korsakoff• Encefalopatía mínima. Sin correlato enDSM-IV: trastorno cognitivo no especificado,trastorno amnésico o demenciano especificadas• Delirum tremens (DT)• Encefalopatía hepática (EH)• Encefalopatía de Wernicke (EW)Cuadros de delirium(son urgencia)Cuadros crónicos por consumode alcoholCuadrosPsiquiátricosCuadros por abstinenciaalcohólicaOtras causas de alteración mental encontexto de dependencia alcohólica• Hematoma subdural• Desequilibrio hidroelectrolítico• Hipoglucemia• HipoxiaCuadros porconsumo de alcoholIntoxicaciónalcohólica• Abstinencia alcohólica• Abstinencia alcohólicacon alteracionesde la sensopercepción• Alucinosis o trastornopsicótico148

ENFERMEDAD HEPÁTICA ALCOHÓLICA - Delirium tremensAbstinenciaalcohólica: 24-72horas después delúltimo consumo,hasta dentro de laprimera semana.En consumidorescrónicos (5 -15años)• Sensorio afectado: confusión, desorientación, deliriumgeneralmente hipervigil-hiperactivo con síntomaspsicóticos (puede iniciar con inquietud y alteracióndel sueño)• Hiperactividad neurovegetativa (HTA, taquicardia,diaforesis, hipertermia)• Alucinaciones visuales o táctiles, a menudo amenazantesde temas variables, liliputienses y con movimiento• Ideas delirantes transitorias y variables como lasalucinaciones• Temblor, convulsionesCausaTratamientoMedidas de apoyo:1- Hidratación endovenosa2- PsicofármacosA) Si hay prominentes síntomas de abstinencia: (pulso ≥90 latidos por minuto;TA diastólica ≥90 mmHg u otros signos; escala CIWA-Ar ≥8-10): administrarInsuficiencia hepática avanzadaEdad avanzadaRiesgo de encefalopatía odepresión respiratoriabenzodiacepinasDelirium tremensSíNoClínicaLorazepam oral: Día 1: 2 mgcada 6 hs, día 2 y 3: 1 mgc/6 hs o 1-4 mg cada 3-4 hsdurante 3-4 díasDiazepam oral: Día 1: 10 mgcada 6 hs; Día 2 y 3: 5 mgcada 6 hs al acostarse.B) Si no mejoran las alucinaciones y/o agitación: antipsicóticos4 - Tiamina 100 mg por vía intramuscular y luego 100 mg cada 8 hs; ácido fólico1 mg/día; complejo vitamínico 1 vez al día149

Biblioteca

Av. García del Río 2585 Piso 12 A - C.A.B.A
+54 11 2092 1646 | info@sciens.com.ar

Editorial Sciens, Todos los Derechos Reservados 2015