Gliflozinas. Inhibidores
Gliflozinas. Inhibidores del cotransporte sodio-glucosa Tipo 2 // Ezequiel J Zaidel30% en los próximos 15 años, con China eIndia siendo los países más afectados debidoa su gran población y a la tasa de envejecimiento(28-32).Enfermedad renal crónicaLa enfermedad renal crónica (ERC) presentaprevalencia e incidencia variante dependiendode la región, población y criteriosdiagnósticos utilizados. Además, no provocasíntomas por lo que la mayoría de las vecesno se diagnostica ni se trata en sus etapasiniciales salvo que se realice una pesquisaproactiva. Esto puede contribuir a una subestimaciónde su real prevalencia e incidencia.Según el GBD la prevalencia mundial deERC fue del 9,1% en 2017, lo que correspondea 697,5 millones de casos. Por otrolado, una revisión sistemática y metaanálisisde estudios realizados en diferentes regionesdel mundo estimó la incidencia global de laERC en 8,9 por 1.000 personas-año, con laincidencia más alta en Asia. En los EstadosUnidos, la prevalencia de la ERC en adultosse estimó en un 15% en 2019, segúnla Fundación Nacional del Riñón, mientrasque en Europa, la prevalencia de la ERC varíaampliamente entre los países, oscilandoentre el 3,2% y el 17,3%. (1,33-35).Se observó un incremento en la prevalenciae incidencia de la ERC. En los EstadosUnidos, la prevalencia de la ERC ha aumentadoaproximadamente en un 20% durantelas últimas dos décadas. En América Latina,según una revisión sistemática y metanálisis,la prevalencia de la ERC ha estado aumentando,con estimaciones que van desdeel 6,1% en 2007 hasta el 10,1% en 2017.Por otro lado, en Europa, la prevalencia dela ERC también ha estado aumentando, conestimaciones que varían del 3,2% al 17,3%.Dado que las principales causas de nefropatíacrónica son atribuidas a diabetes ehipertensión (representan más de la mitadde los casos de ERC), es esperable que losnúmeros aumenten en las próximas décadas(36, 37).Esteatosis hepáticaLa enfermedad del hígado graso no alcohólicose ha convertido en una de las principalescausas de enfermedad hepática crónica ycirrosis, con números crecientes en comparacióncon otras causas como la hepatopatíaalcohólica y la hepatitis C. La prevalenciade esta entidad se estima en alrededor del25% de la población mundial, mientras quela forma avanzada (esteatohepatitis) presentauna prevalencia en Estados Unidos del3-5% en la población general, pero del 50al 70% en pacientes obesos o diabéticos. Espor ello que se espera que su prevalencia seincremente en las próximas décadas.Si bien es una patología frecuente, esasintomática en las primeras etapas y loscriterios diagnósticos se han modificado alo largo del tiempo, e incluyen entre otrosprocedimientos invasivos y de difícil accesopara la mayoría de los pacientes como biopsiashepáticas. Este hecho impide que se alcancea nivel poblacional un reconocimientoy pesquisa proactiva mayor (38-40).Como resumen de los datos presentados,podemos observar que la prevalencia e incidenciade las enfermedades cardiometabólicasestá en continuo aumento, y sumadoa la aparición de fármacos que reducen lamortalidad, se espera que a mediano plazouna gran proporción de sujetos en todo elmundo viva con enfermedades crónicas parcialmenteinvalidantes.15
Gliflozinas. Inhibidores del cotransporte sodio-glucosa Tipo 2 // Ezequiel J ZaidelFigura 1Referencias1. Institute for Health Metrics and Evaluation. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Results.Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2020. Disponible en: https://vizhub.healthdata.org/gbd-results-tool. Accedido el 10 de Marzo de 2023.2. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational,and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of DiseaseStudy 2015. Lancet. 2016;388(10053):1659-1724. doi:10.1016/S0140-6736(16)31679-8.3. World Health Organization. Global health observatory data repository Geneva: World Health Organization;2016. Disponible en: https://apps.who.int/gho/data/view.main.2467?lang=en [Acceso 10 de Marzo de 2023].4. Pirillo A, Casula M, Olmastroni E, Norata GD, Catapano AL. Global epidemiology of dyslipidaemias. Nat RevCardiol. 2021;18(10):689-700. doi:10.1038/s41569-021-00541-4.5. Ponte-Negretti CI, Isea-Pérez J, Lanas F, et al. Atherogenic dyslipidemia in Latin America: prevalence, causesand treatment. Consensus. Rev. Mex. Cardiol. 2017; 28(2):57-85.6. Tsimikas S. A Test in Context: Lipoprotein(a): Diagnosis, Prognosis, Controversies, and Emerging Therapies.J Am Coll Cardiol. 2017;69(6):692-711. doi:10.1016/j.jacc.2016.11.042.7. Villalpando S, de la Cruz V, Rojas R, et al. Prevalence and distribution of type 2 diabetes mellitus in Mexicanadult population: a probabilistic survey. Salud Publica Mex. 2010;52 Suppl 1:S19-26. doi:10.1590/s0036-36342010000700004.8. Ministerio de Salud y Protección Social. Informe de situación de diabetes en Colombia 2020. Disponibleen: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/informe-situacion-diabetes-2020.pdf. Accedido el 10 de Marzo de 2023.16
