Psicofarmacología 21:125, Mayo de 2021 Dr. Santiago Alfredo Muñoz 1 , Dr. Alexis Mejías Delamano 2 , Dr. Jonathan Molina 3 , Dr. Héctor Alejandro Serra 4 Fecha de recepción: 3 de febrero de 2021 Fecha de aceptación: 14 de marzo de 2021 1. Médico (UBA). Médico Especialista en Psiquiatría. Magister en Psicofarmacología. Neuroscience Education Institute (NEI). Médico Especialista en Farmacología (UBA). Docente Auxiliar de Primera, 1º Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina (UBA). Docente de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología (UBA). Docente de la materia Neuropsicofarmacología, Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría y de Neurología (UBA). Coordinador de las Diplomaturas Universitarias en Psicofarmacología, Facultad de Ciencias de la Salud (UCES). Socio fundador y Tesorero de SANEPSI (Sociedad Argentina de Neuropsicofarmacología). 2. Médico (UBA). Médico Especialista en Psiquiatría. Médico Especialista en Medicina Farmacéutica (UBA). Médico Especialista en Farmacología (UBA). Docente Auxiliar de Primera, 1º Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina (UBA). Docente de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología (UBA). Docente de la materia Neuropsicofarmacología, Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría y de Neurología (UBA). Coordinador de las Diplomaturas Universitarias en Psicofarmacología, Facultad de Ciencias de la Salud (UCES). Socio fundador y Presidente de SANEPSI (Sociedad Argentina de Neuropsicofarmacología). 3. Médico (UBA). Médico Residente de Psiquiatría, Hospital Dr. Ramón Carrillo (Malvinas Argentinas). Cursante de la Diplomatura en Clínica Psiquiátrica y Farmacoterapia Infanto Juvenil (Universidad Favaloro). 4. Médico (UBA). Médico Especialista en Farmacología (UBA). Director de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología (UBA). Profesor Adjunto, 1º Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina (UBA). Director de las Diplomaturas en Psicofarmacología, Facultad de Ciencias de la Salud (UCES). Estado actual del tratamiento del dolor neuropático Resumen El dolor suele ser un motivo de consulta muy frecuente en la consulta médica cotidiana. El dolor neuropático tiene una prevalencia importante dentro de la población general y su tratamiento es un desafío clínico relevante. La eficacia de los fármacos para el tratamiento del dolor neuropático es un aspecto relevante a tener presente por los médicos tratantes. Recientemente, ha aparecido diversos trabajos científicos que nutrieron a las guías terapéuticas de diversas sociedades científicas. En el presente trabajo se resumen las características de aquellos fármacos considerados actualmente dentro de la terapia estándar del dolor neuropático. Palabras clave Dolor neuropático – Tratamiento – Farmacoterapia – Actualización. Muñoz Santiago Alfredo, Delamano Alexis Mejías, Molina Jonathan, Serra Héctor Alejandro. “Estado actual del tratamiento del dolor neuropático”. Psicofarmacología 2021;125:21-30. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar Introducción El dolor se define, de acuerdo a IASP (International Association for the Study of Pain – Asociación Internacional para el Estudio del Dolor), como la experiencia sensorial y emocional desagradable en relación a un daño actual o potencial. Es un síntoma muy frecuente que puede aparecer como un síntoma único o como parte de cuadros clínicos complejos. En ciertas situaciones, el dolor será el síntoma que provoca la consulta del paciente. La mayoría de los casos de dolor (aproximadamente el 90%) se puede controlar en forma eficaz. Dolor neuropático En el año 1994 la IASP introdujo el término de dolor neuropático (DNP) como un espectro de enfermedad neurológica, asumiendo la existencia de 2 categorías muy amplias de dolor de diferente origen: el dolor nociceptivo y el dolor neuropático. El DNP es un dolor iniciado o causado por una lesión primaria o por una disfunción del sistema nervioso. Posteriormente, en el año 2008 el DNP se redefinió como un “dolor que se origina como consecuencia de una lesión directa o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial”. Esta definición reformulada permitió diferenciarlo del dolor nociceptivo (DNC), el cual ocurre cuando existe daño en un tejido que activa los EDITORIAL SCIENS // 21
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