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Farm. endócrina y del metabolismo. Parte 1

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Farmacología. De la molécula al paciente: Farmacología endócrina y del metabolismo. Parte 1

A Sánchez Toranzo//

A Sánchez Toranzo// Farmacología. De la molécula al paciente. Farmacología endócrina y del metabolismo. Parte 1 acromegalia por su efecto antagónico sobre los receptores de GH. Farmacodinamia Acciones farmacológicas Se une al receptor de GH, pero no es capaz de generar el cambio conformacional que induce la activación de las JAK2. Vía de administración Subcutánea. Efectos adversos - Hipertrofia del tejido adiposo: en los sitios de inyección, probablemente explicada por la inhibición de la acción de la GH a nivel local. Indicaciones - Acromegalia: es un fármaco de segunda línea en el tratamiento para aquellos pacientes que no responden al tratamiento con análogos de somatostatina. Farmacología de la neurohipófisis Oxitocina La oxitocina es una hormona peptídica sintetizada en los núcleos supraóptico y Se sugiere controlar la función hepática de manera periódica. paraventricular del hipotálamo en forma predominante, aunque también se conocen otros sitios de producción fuera del SNC como la placenta, endometrio y células lúteas del ovario. Está íntimamente ligada a la fisiología de la reproducción, cumpliendo un rol importantísimo en la modulación de la actividad y contracción uterina durante el trabajo de parto, así como también estimulando la secreción láctea mamaria necesaria para la lactancia. Sin embargo, existen en la actualidad estudios que avalan nuevas funciones de la oxitocina sobre el nivel del SNC. Esta hormona participa en procesos cerebrales relacionados con la conducta, la relación con los demás, el establecimiento de vínculos y el impacto que estos tienen sobre la psiquis. Se postula que la función primordial de la oxitocina sería la de reforzar en circuitos límbicos y de memoria, las emociones que se formaron en relación a un vínculo determinado. En relación a esto, se encontró evidencia de que la oxitocina se encuentra implicada en la fisiopatología de varios trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia, el autismo y los trastornos de ansiedad. Esto abre las puertas para introducir una nueva indicación de esta hormona, que puede revolucionar el tratamiento de este tipo de patologías psiquiátricas, aunque aún queda un largo camino por recorrer en cuanto al desarrollo de estudios de investigación sobre este tema para llegar a su implementación en la práctica cotidiana. Farmacodinamia Mecanismo de acción La oxitocina actúa sobre receptores acoplados a proteína Gq en células musculares lisas (Ver capítulo Farmacología del útero). 50

Acciones farmacológicas MM Galardi, C González Rührnschopf, A Sánchez Toranzo // Farmacología del hipotálamo e hipófisis y glándula pineal Oxitocina Reproducción SNC - Trabajo de parto - Lactancia - Circuitos límbicos y de memoria - Conducta Farmacocinética y vías de administración Absorción: por vía oral tiene baja biodisponibilidad porque se inactiva en tubo digestivo. Distribución: es generalizada en fluidos extracelulares. No presenta unión a proteínas plasmáticas. Al feto llegan cantidades mínimas. Metabolización: se produce principalmente en hígado por medio de la enzima oxitosinasa de origen placentario. Esta enzima va aumentando progresivamente durante el curso del embarazo controlando la cantidad de la oxitocina en útero. Si se la administra por vía oral es metabolizada por la quimiotripsina en el tubo digestivo. Excreción: se elimina por vías renal y hepática, alcanzando una vida media de 5 minutos. Vías de administración: debido a su naturaleza peptídica, la oxitocina no debe administrarse por vía oral por tener baja biodisponibilidad debido a la degradación en la luz del tubo digestivo. La vía de administración a utilizarse es la parenteral, en soluciones diluidas en infusión intravenosa continua durante el trabajo de parto y su acción es instantánea. Debido a que su administración en forma de bolos intravenosos se acompaña de hipotensión en la madre. La vía intramuscular se indica para detener la hemorragia puerperal, los efectos se observan entre los 3 a 5 minutos y duran alrededor de 1 hora luego de su administración. La vía inhalatoria a través de spray nasal EDITORIAL SCIENS 51

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