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Fármacos cardiovasculares en contextos de cirugías no cardíacas. ¿Qué hacer?. Ezequiel Zaidel- Silvina Cacia

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Fármacos cardiovasculares en contextos de cirugías no cardíacas. ¿Qué hacer?. Ezequiel Zaidel- Silvina Cacia

Fármacos cardiovasculares en contextos de cirugías no cardíacas. ¿Qué hacer?. Ezequiel Zaidel- Silvina

Fecha de recepción: 24 de octubre de 2022 // Fecha de aceptación: 18 de noviembre de 2022 Fármacos cardiovasculares en contexto de cirugías no cardíacas: ¿qué hacer? Dra. Silvina Lorena Cacia (1), Dr. Ezequiel José Zaidel (2) 1. Servicio de Cardiología del Hospital Durand y de Alexander Fleming, Buenos Aires. 2. Servicio de cardiología del Sanatorio Güemes. Docente de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires. Resumen La mayoría de los adultos sometidos a cirugías no cardíacas recibe algún fármaco cardiovascular. Se revisó la evidencia existente acerca de la necesidad de continuar o suspender (y en qué momento) cada fármaco cardiovascular en contexto de cirugías no cardíacas electivas. La mayor parte de la información hallada fue de baja calidad. Para la mayoría de los fármacos se recomienda suspender la toma previo a la cirugía. Los betabloqueantes utilizados crónicamente deben mantenerse. Se requiere mayor información ya que existen múltiples variables quirúrgicas que pueden influenciar el estado hemodinámico y electrofisiológico de los pacientes con enfermedades cardiovasculares. Palabras clave Enfermedad cardiovascular – Cirugía no cardíaca – Fármacos cardiovasculares. Introducción Las enfermedades cardiovasculares son a nivel global la primera causa de morbimortalidad, y se encuentran en continuo aumento debido a diversos factores como la transición demoepidemiológica, incremento de los factores de riesgo: Uno de cada tres adultos tiene hipertensión y uno de cada 8 adultos tiene diabetes en Argentina. La prevalencia de sobrepeso y obesidad supera al 60%. Por otro lado, se estima una prevalencia de insuficiencia cardíaca (IC) y de fibrilación auricular (FA) en el 1-2% de la población actualmente. En Argentina, además, debemos mencionar que 1.500.000 personas tienen actualmente la enfermedad de Chagas. Por ello, es esperable que un elevado número de pacientes que requieren cirugías electivas no cardíacas se encuentre recibiendo al menos un fármaco cardiovascular, y existe incertidumbre acerca del manejo de estos fármacos en este contexto. El objetivo de este artículo fue revisar la evidencia existente acerca de la necesidad de continuar o suspender (y en qué momento) cada fármaco cardiovascular en contexto de cirugías no cardíacas electivas. Cacia SL, Zaidel EJ. “Fármacos cardiovasculares en contexto de cirugías no cardíacas: ¿qué hacer?”. Farmacología Cardiovascular 2023;56:4-7. 4 // EDITORIAL SCIENS

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