J Borenstein // Fibromialgia. Cómopensarla, abordarla y tratarla Lic. María Eugenia Caglio. Terapeuta Corporal- docente e investigadora. Lic. en Terapia Ocupacional, Universidad de Buenos Aires (UBA). Especializada en Dolor Crónico y Cuidados Paliativos. Miembro del equipo de Dolor Benigno, Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires. Coordinadora de Espacio Vital- Medicina Integrativa, Hospital C. B. Udaondo. Directora de pasar agradablemente - Tratamiento del Dolor y Promoción del Bienestar Miembro de Pallium Latinoamérica. Miembro de la Red MTCI para OPS-OMS. Becaria de investigación por el Ministerio de Salud G.C.A.B.A. Docente de la maestría en Psicooncología, Universidad Favaloro. Docente de la maestría en Cuidados Paliativos, Universidad del Salvador. Lic. Javier Alejandro Navarra Lic. en Kinesiología y Fisiatría, Universidad de Buenos Aires (UBA). Profesor titular Metodología de la investigación, Carrera de Kinesiología. UCES. Docente de la diplomatura en Dolor para Profesionales de la Salud. Universidad Austral. Docente del curso de posgrado Medicina del Dolor. Facultad de Medicina UNNE. Secretario Científico Asociación Argentina para el Estudio del Dolor (AAED). Miembro de la International Association for the study of Pain (IASP). Dra. María Cristina Lunic Médica Especialista en Medicina Interna. Médica Especialista en Reumatología. Terapeuta Familiar Sistémico y Cognitivo Conductual. Coordinadora del grupo de Calidad de vida para pacientes con Fibromialgia y Dolor Crónico en Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires. Lic. María Guadalupe Rosales Licenciada en Psicología. Especialista en Psicología Clínica y Terapia Cognitiva Conductual, Facultad de Psciología, Universidad de Buenos Aires (UBA). Becaria doctoral UBACyT, Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires (UBA). Secretaria General de la Asociación Argentina para el Estudio del Dolor (AAED). Docente de grado y posgrado, Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires. Miembro de la International Association for the Study of Pain (IASP). Terapeuta cognitiva certificada por la Asociación Argentina de Terapia Cognitiva (AATC). 8
Prólogo Hace veinte años, aproximadamente, que trabajo con pacientes con Fibromialgia. Una médica reumatóloga me acercó un día una publicación, y comenzó a derivarme pacientes. Fue un antes y un después, para mí, por muchos motivos, desde sumergirme, como médica psiquiatra que iniciaba su formación en psiquiatría de enlace, en el mundo de los síndromes sensitivos centrales, hasta luchar contra los molinos de viento, que decían que la Fibromialgia “no existe”, o que “dicen que es Fibromialgia cuando no saben qué decir”. Poder demostrar que la fibromialgia es una entidad que nace de la reumatología, pero que tiene un sustento neurológico, y en la que intervienen, para su diagnóstico y tratamiento, desde médicos psiquiatras hasta terapistas ocupacionales, fue un largo y arduo camino, que trascendía el rigor científico. Sin embargo, la Fibromialgia ha recorrido un largo camino previo. Si bien florece, con nombre propio, desde 1970, y con criterios diagnósticos surgidos en 1990, ya se “la intuía” en la antigüedad. En 1592 se hablaba de reumatismo muscular, en 1621 se mencionaban la astenia y mialgias en las melancolías, en 1865 se diagnosticaba neuromialgia, y a partir de allí, diversas nomenclaturas definían cuadros compatibles con Fibromialgia: mioastenia, fibrositis, reumatismo muscular, reumatismo psicosomático. Incluso el gran William Osler, en 1909 llegó a aventurar que no necesariamente las zonas de dolor muscular serían el origen de la enfermedad, sin conocer su vínculo con el sistema nervioso central, hoy ya tan estudiado y comprendido. A pesar de poseer un mayor conocimiento, a través de estudios clínicos, del mecanismo de los síndromes sensitivos centrales (fibromialgia, estomatodinia, vulvodinia, etcétera), hay diversas especialidades que siguen sin tener en cuenta esta entidad a la hora de realizar diagnósticos diferenciales. La Fibromialgia es un auténtico ejemplo de la famosa frase: “la clínica es soberana”, y ese profundo examen clínico, basado en el examen físico y un interrogatorio adecuado, son la base para el diagnóstico de certeza. JessicaBorenstein es una joven colega que ha sabido integrar un equipo multidisciplinario y experto, con una visión acertada en común en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con fibromialgia. Ha logrado construir un auténtico “Fibro-team”, dispuesto no solo a tratar este tipo de pacientes, sino también compartir sus conocimientos a través de esta, ya segunda edición, del libro. 9
