Gliflozinas en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducidaDra. Agustina Piccinato, Dra. Silvina L Cacia, Dr. Ezequiel J
Gliflozinas en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida Dra. Agustina Piccinato, Dra. Silvina L Cacia, Dr. Ezequiel J Zaidel Grupo de investigación en Farmacología Cardiovascular. Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Resumen Las gliflozinas habían demostrado ser fármacos útiles en sujetos con diabetes tipo 2 con una reducción de aproximadamente el 30% en la incidencia de insuficiencia cardiaca. Por ello, fueron evaluadas como terapéutica de la insuficiencia cardíaca. En este artículo se revisa la fisiopatología, mecanismo de acción y descripción de los resultados de los dos grandes ensayos clínicos pivotales: DAPA-HF y EMPEROR-Reduced., donde se comprobó la seguridad y eficacia de los inhibidores SGLT2 en la terapéutica, incorporándose como el cuarto pilar del tratamiento de los pacientes con IC crónica y fracción de eyección reducida.. Palabras clave Insuficiencia cardiaca – Inhibidores SGLT2 – Empagliflozina – Dapagliflozina – Mortalidad cardiovascular. La insuficiencia cardiaca es un síndrome y muchísimas noxas o enfermedades primarias son capaces de provocarla, pero presenta manifestaciones comunes: signos y síntomas típicos, biomarcadores, y hallazgo de alteraciones estructurales en los estudios de imágenes (ecocardiograma y resonancia cardíaca principalmente). Si bien existen múltiples maneras de clasificarla, una convención para orientar terapéuticas es dividirla en si predomina la disfunción contráctil (evidenciada por una fracción de eyección reducida, usualmente 55% o >50%). Las normativas de diferentes sociedades científicas han incorporado un grupo intermedio o con leve disfunción, entre 40 y 49%, donde pueden superponerse los mecanismos. A lo largo de la historia, hemos sido testigos del desarrollo de varios grupos farmacológicos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Producto de su aplicación, se ha logrado mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes de Piccinato A, Cacia SL, Zaidel EJ. “Gliflozinas en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida”. Farmacología Cardiovascular 2023;57:4-9. 4 // EDITORIAL SCIENS
