Gliflozinas. Inhibidores del cotransporte sodio-glucosa Tipo 2 // Ezequiel J Zaidel (9.2% vs 14.5%, P
Gliflozinas. Inhibidores del cotransporte sodio-glucosa Tipo 2 // Ezequiel J Zaidel incorporó los datos de los últimos grandes ensayos clínicos. En total se analizaron más de 90 mil sujetos, y se comprobó que en los pacientes con enfermedad renal crónica o insuficiencia cardíaca, los inhibidores de SGLT2 redujeron de forma segura el riesgo de progresión de la enfermedad renal en un 37% así como de insuficiencia renal aguda en un 23%, con reducciones similares en pacientes con y sin diabetes. Algunos datos hallados acerca de los beneficios hallados cuando se metanalizaron sólo los ensayos clínicos de insuficiencia renal (DAPA-CKD y EMPA-Kidney) fueron: • Mayor beneficio en la nefropatía por IgA con tendencia a mejoría en las otras glomerulopatías. • Reducción del riesgo relativo de eventos de insuficiencia renal aguda de 23%. • Leve incremento en amputaciones, duplicación del riesgo de acidosis (estos eventos en los ensayos clínicos de sujetos con diabetes), y triplicación del riesgo de infecciones genitales micóticas (en diabéticos pero también en no diabéticos). Este metanálisis reunión a los 13 grandes ensayos clínicos con más de 90 000 sujetos incluidos, y se comprobó un 11% de reducción de la mortalidad total, fortaleciendo aún más la indicación de inhibidores SGLT2 en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, o diabetes (Figura 2). Figura 2 70
