Implicancias de los síntomas negativos en el abordaje de la esquizofrenia - RA Capellino, DG
Psiquiatría N° 44 | Octubre 2021 Psiquiatría 44 Romina Andrea Capellino Neurociencias Aplicadas, Bariloche, Argentina. Daniel Germán Sotelo Hospital Neuropsiquiátrico Provincial de Córdoba. Implicancias de los síntomas negativos en el abordaje de la esquizofrenia Resumen Los síntomas negativos están asociados con la interrupción de las emociones y los comportamientos normales, como así también con pérdida o ausencia de habilidades. Son difíciles de reconocer como parte de la esquizofrenia debido a que pueden confundirse con depresión u otros trastornos. Su evaluación y definición todavía es controversial; siendo la terminología utilizada para describirlos altamente variable a través de las categorías diagnósticas y de los distintos autores. Los síntomas negativos son un componente central de la esquizofrenia, muchas veces descuidados en la conceptualización clínica de la enfermedad, que pueden afectar gravemente la calidad de vida y los resultados funcionales en mayor medida que los síntomas positivos. En este trabajo revisaremos los conceptos históricos, las características semiológicas de los síntomas negativos, poniendo fuerte énfasis en su especificidad e implicancia en la morbilidad de la esquizofrenia, como causales de discapacidad. En esta revisión de libros, revistas, y de la propia experiencia nos proponemos identificar los síntomas negativos presentes en la esquizofrenia, conocer su interferencia en la funcionalidad, en la interacción interpersonal y en la socialización para así poder establecer su valor diagnóstico y pronóstico. Además, analizaremos los posibles tratamientos y las limitaciones de la psicofarmacoterapia actual. Introducción La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica, cuya neurobiología y fisiopatología aún permanece desconocida (1); aunque en los últimos años, se ha comenzado a acumular evidencia que sugiere que la esquizofrenia es un trastorno del neurodesarrollo (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8). Es un desorden heterogéneo que se presenta con síntomas positivos, negativos, desregulación emocional y deterioro cognitivo (9). Schatzberg y Nemeroff describen en su libro que la esquizofrenia es un trastorno cerebral debilitante caracterizado por una evolución con recurrencias y remisiones de psicosis que se sobreagregan a manifestaciones persistentes de “deficiencias”, como disfunción cognitiva y síntomas negativos (10). La esquizofrenia presenta un curso y evolución variable, discapacitante debido a que impacta sobre aspectos vitales de la persona. Constituyendo una de las mayores causas de discapacidad en todo el mundo, más aún en personas jóvenes (11). EDITORIAL SCIENS // 3
