La psiquiatría y los psiquiatras en el hospital general - M
Psiquiatría 4:16, Noviembre 2011 La psiquiatría y los psiquiatras en el hospital general Una zona intermedia Qtzdijbusz!boe!Qtzdijbusjtut!jo!uif!Hfofsbm!Iptqjubm; bo!joufsnfejbuf!{pof Dr. Maximiliano Luna Médico Psiquiatra. Médico Legista. Médico Especialista en Salud Pública. Resumen La psiquiatría del siglo XIX y primera mitad del siglo XX estuvo situada en territorio alejado de la medicina oficial. Este esquema institucional permitió el desarrollo de la clínica psiquiátrica tal como hoy la conocemos. La práctica de la psiquiatría en el hospital general presenta características singulares que la diferencian netamente de otras prácticas de la especialidad. Por esta razón la enmarco en un campo particular al que denomino zona intermedia. La tarea del psiquiatra del hospital general es acercarse a las otras especialidades médicas apuntalando la alianza del médico con su paciente en el proceso de recuperación de la salud. Nuestra disciplina surge desde la integración de diversos modelos conceptuales donde prima la complementariedad para la ardua tarea de comprender y abordar el hecho psicopatológico. A nivel asistencial institucional se impone la integración desde los diversos efectores ya sea el hospital psiquiátrico, el centro de salud mental, el centro de salud comunitaria y el hospital general. Hoy se impone reorientar la asistencia médica psiquiátrica en un sistema de salud mental integrado para superar la actual segmentación en la provisión de servicios y no generar nuevas y artificiales hegemonías como surgiría de la letra de la actual legislación. Palabras clave Psiquiatría en el hospital general – Proceso de salud y enfermedad mental – Interconsulta médico / psicológica – Psiquiatría de enlace – Atención psiquiátrica / Interdisciplina – Zona intermedia – Intersubjetividad. Abstract In the 19th century and the first half of the 20th century, Psychiatry and official medicine occupied distant places. This institutional scheme allowed for the development of clinical psychiatry as we know it nowadays. The practice of Psychiatry in the general hospital has singular characteristics that distinguish it radically from other practices of the specialty. It is for this reason that I place it in a particular field I call intermediate zone. The Psychiatry’s task in the general hospital is to approach other medical specialties, strengthening the physician-patient relationship in the process of health recovery. Our discipline stems from the integration of different conceptual models, in which complementariness underlies the hard task of understanding and dealing with the psychopathological subject matter. At the institutional assistance level, the integration of the different effectors such as the psychiatric hospital, the mental health institution, the community health center or the general hospital prevails. Nowadays, tendency is to re-direct the psychiatric medical assistance within a mental health system in order to supersede the current division in the provision of services and avoid the generation of new and artificial hegemonies as would arise from the provisions of the current legislations. Key Words Psychiatry in the general hospital – Health and psychiatric disease processes – Physician-psychologist interconsultation – Linking psychiatry – Psychiatric assistance – Interdiscipline – Intermediate zone – Intersubjectivity. EDITORIAL SCIENS // 43
