Las fallas en el funcionamiento de la memoria son muy habituales en el envejecimiento normal, pero son también el síntoma de inicio de la enfermedad de Alzheimer. Por ello, ha sido llamada la enfermedad de la memoria. El 70 % de los sujetos de más de 70 años se quejan de sus olvidos, pero, de ellos, solo el 20 % tiene un deterioro cognitivo. La enfermedad de Alzheimer suele comenzar con los olvidos. A continuación, suelen aparecer las reiteraciones en las preguntas o comentarios con dificultad para encontrar nombres (anomias). Se presenta alguna desorientación y, progresivamente, el trastorno se va extendiendo a todas las funciones cognitivas (lenguaje, gnosias, praxias y funciones ejecutivas). La conciencia que el paciente tiene de su alteración es variable, pero, por lo general, no reconoce sus olvidos (anosognosia o falta de reconocimiento de su enfermedad).
D
D Sarasola, P Bagnati // Enfermedad deAlzheimer. Abordaje clínico y terapéutico. Su adecuado conocimiento en los sujetos normales nos proporcionará una valiosa herramienta para el diagnóstico precoz de los síndromes demenciales y el estudio cualicuantitativo de su afectación nos permitirá determinar los perfiles para los diagnósticos diferenciales. Bibliografía • AllegriRF, Glaser FB, Taragano FE, Buschke H. Mild cognitive impairment: Believe it or not? International Review of Psychiatry. 2008; 20(4): 357-363. • AllegriRF, Harris P, Arizaga RL. Different cognitive profiles on memory tests in Parkinson´s disease and Alzheimer’s disease. En: Progress in Alzheimer’s disease and Parkinson’s disease, Hanin Y, Fisher A, Yoshida M. eds. New York: Plenum Publishing Corporation. 1997: 265-270. • AllegriRF, Taragano F, Feldman M, Harris P, Nagle C. Relación entre las quejas subjetivas dememoria y el reporte del familiar en pacientes con demencia de tipo Alzheimer. Actas Españolas de Psiquiatría. 2000; 28 (6): 373-378. • AllegriRF, Vazquez S, Sevlever G. Enfermedad deAlzheimer: Nuevos paradigmas diagnósticos. Buenos Aires: Editorial Polemos; 2013. • American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV. Washington DC: American Psychiatric Association; 1994. • American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM 5. Washington DC: American Psychiatric Association; 2013. • Arizaga Raul, AllegriRF. Amengual et al. Deterioro cognitivo y demencias. Buenos Aires: Editorial Polemos; 2011. • Cummings JL, Benson FD. Dementia: a clinical approach. 2nd edition, Boston: Butterworth-Heinemann; 1992. • Laurent B, Anterion C, AllegriRF. Memorie et démence. Revue Neurologique (Paris). 1998; 154(2): S33-49. • Mangone CA, AllegriRF, Arizaga RL, Ollari JA. Demencia: Enfoque multidisciplinario (3ra Edición). Buenos Aires: Editorial Polemos; 2005. • Martin ME, Sasson Y, Crivelli L, Roldan E, Campos J, Leiguarda R, Sabe L, AllegriRF. Relevancia del efecto de posición serial en el diagnóstico diferencial entre el deterioro cog- 50
nitivo leve, lademencia de tipo Alzheimer y el envejecimiento normal. Neurología. 2013; 28(4): 219-225. • Petersen RC. Diagnosis of Dementia: diagnostic criteria, rating and early detection. In Dementia Update. Educational Program Syllabus. American Academy of Neurology. 2000; 3fd.004-1/36. • Petersen RC. Mild cognitive impairment or questionable dementia? Arch Neurol. 2000; 57: 643-644. • Russo MJ, Cohen G, Campos J, Martin ME, Clarens MF, Sabe L, Barcelo E, AllegriRF. Usefulness of Discriminability and Response Bias Indices for the Evaluation of Recognition Memory in Mild Cognitive Impairment and Alzheimer Disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2016; 43(1-2):1-14. • Russo MJ, Cohen G, Chrem Mendez P, Campos J, Nahas FE, Surace EI, Vazquez S, Gustafson D, Guinjoan S, AllegriRF, Sevlever G. Predicting episodic memory performance using different biomarkers: results from Argentina-Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12: 2199-2206. 51
