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N-acetilcisteína (NAC) y consumo de cocaína Dr. José Alberto Angemi

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N-acetilcisteína (NAC) y consumo de cocaína Dr. José Alberto Angemi

N-acetilcisteína (NAC) y consumo de cocaína Dr. José Alberto

Dr. José Alberto Angemi Dr. José Alberto Angemi Médico Especialista Jerarquizado en Psiquiatría. Magister en Psicoinmunoneuroendocrinología. Expresidente del Capítulo de Psiquiatría Infanto-juvenil. APSA. Director médico Clínica San José. Concordia. Entre Ríos. Psiquiatra del Hospital Santa Rosa. Chajarí. Entre Ríos y del Centro de atención de adicciones y trastornos de la conducta alimentaria Arte De Volver. Fecha de recepción: xo de 2022 Fecha de aceptación: x de 2022 N-acetilcisteína (NAC) y consumo de cocaína Resumen La N-Acetilcisteína es un derivado del aminoácido no esencial cisteína, precursor del antioxidante glutatión, a su vez modulador de las vías glutamatérgicas neurotróficas e inflamatorias. Su utilización en distintas entidades neuropsiquiátricas va en aumento. En este trabajo se realiza una revisión sobre la probable utilidad del fármaco en consumo problemático de cocaína. Para ello se realiza una búsqueda en las siguientes bases de datos: Pub Med, Lilacs, Google Académico, DOAJ, PsycINFO y Psiquiatría.com. Se utilizan las palabras clave mencionadas y sus combinaciones. A la espera de más estudios y de mejor calidad, los realizados a la fecha tanto en ratas como en humanos, in vivo e in vitro, resaltan varios aspectos interesantes. Se mostraron efectos beneficiosos para el craving, los trastornos cognitivos, la toxicidad hepática, cardiológica, pulmonar, endotelial y SNC, con un perfil de efectos adversos muy favorable. Palabras clave N-acetilcisteína – Cocaína – Adicciones – Neuroplasticidad – Neuroinflamación. Angemi JA. “N-acetilcisteína (NAC) y consumo de cocaína”. Psicofarmacología 2022;131:16-23. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar La N-Acetilcisteína (NAC) es un derivado del aminoácido no esencial cisteína, en la que el grupo acetilo está unido al átomo de nitrógeno (Ver Figura 1). Su fórmula es C5H9NO3S y su peso molecular 163.2. Es un precursor del antioxidante glutatión (GSH), a su vez modulador de las vías glutamatérgicas neurotróficas e inflamatorias (1-2). Originalmente, su uso se basaba en sus propiedades mucolíticas y como antídoto de la intoxicación por paracetamol, pero en las últimas décadas se conoce su utilidad en varias entidades psiquiátricas y neurológicas, tales como síndrome de Down, enfermedades espinocerebelosas, epilepsia mioclónica de Unverricht–Lundbor, adrenoleucodistrofia ligada al X, disquinesia tardía, enfermedades de Parkinson, Huntinghton y Alzheimer, hemorragia subaracnoidea, ELA, isquemia cerebral focal y lesión cerebral traumática, prevención de daños cerebrales fetales tras infección/ inflamación materna, acidemia glutárica tipo I, encefalopatía por fallo renal y diabética, esquizofrenia, trastorno bipolar, adicciones, tricotilomanía, onicofagia, trastorno de excoriación, juego patológico y auto injuria no suicida (3). Tiene escasos efectos adversos, no vinculado a dosis, como náuseas, vómitos, diarrea, constipación y gastralgia, contraindicándose en úlcera péptica sangrante. Este perfil resulta muy favorable para su uso (4). Este artículo se enfocará en la utilización de NAC en consumo de cocaína. Farmacocinética En Tabla 1 se resumen las características farmacocinéticas 16 // EDITORIAL SCIENS

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