GB Acosta, J Manzanares
GB Acosta, J Manzanares Robles // Neurobiología del estrés temprano. Respuesta del estrés durante la programación de la vida temprana. Además, en línea con los resultados presentados anteriormente, varios estudios en animales ya han demostrado que el ejercicio físico materno durante el embarazo mejora la sensibilidad a la insulina y la tolerancia a la glucosa en la descendencia, reforzando aún más el ejercicio materno como práctica beneficiosa y protectora, tanto para la madre como para los hijos (84, 85, 88, 91). Tejido adiposo El aumento de peso excesivo durante el embarazo afecta aproximadamente al 50 % de las mujeres embarazadas, lo que conlleva riesgos tanto para la madre como para el feto (92). En este sentido, la práctica regular de ejercicio físico durante el embarazo muestra un efecto beneficioso, reduciendo el aumento de peso (93) y el depósito de grasa corporal (94). Sin embargo, aunque algunos estudios no han demostrado el efecto del ejercicio sobre estos parámetros en embarazos saludables (95-98), se ha observado la protección del ejercicio en respuesta a las agresiones metabólicas. Por ejemplo, se ha visto una menor acumulación de grasa perirrenal, localizada alrededor de los riñones, (99) y también una menor ganancia de peso gestacional (100) en ratas ejercitadas que fueron sometidas al consumo de dietas altas en grasas antes y durante el embarazo. El período gestacional en el que se realiza la intervención con ejercicio físico influye en el pronóstico materno. Así, las mujeres que mantuvieron la práctica de ejercicio en los dos primeros trimestres gestacionales no tuvieron diferencias en el aumento de peso en comparación con las madres sedentarias, sin embargo, la práctica en el tercer trimestre provocó un menor aumento de peso y menos grasa corporal subcutánea (101). Las mujeres embarazadas sometidas a un programa de ejercicio supervisado de 14 a 30 la semana de gestación donde practicaron 150 minutos de ejercicio físico semanal disminuyeron en un 6 % la grasa corporal (102). Además de los cambios fisiológicos mencionados, se han estudiado algunas vías de señalización que regulan el metabolismo del tejido adiposo afectado por el ejercicio materno. Las mujeres que hacen ejercicio durante el embarazo muestran una reducción del 40 % en la concentración de leptina circulante y un aumento del 50 % en los niveles de BDNF, marcadores implicados en la homeostasis metabólica y la neuroprotección (102). El ejercicio materno también pudo reducir los niveles de interleucina (IL) 6 en la circulación, un importante marcador proinflamatorio que normalmente aumenta en las mujeres embarazadas sedentarias (103). En relación con el bebé, el peso al nacer se ha utilizado como indicador de salud fetal. El bajo peso al nacer, así como el peso superior a 4 kg, denominado macrosomía, se considera un factor de riesgo de efectos negativos para la salud (104). En un modelo animal, la práctica de ejercicio gestacional no tiene ningún efecto sobre el peso al nacer en varios estudios (91, 94, 96), pero puede reducir el peso al nacer en ratas (91), además de permanecer en el rango saludable en humanos (101, 105). Las mujeres que practican ejercicio físico de intensidad moderada tienen bebés con menor contenido graso, con una masa grasa media 92 g inferior a la de las mujeres sedentarias (106). La práctica de ejercicio físico durante el embarazo aún reduce el riesgo de macrosomía en un 39 % (107), disminuyendo al 4 % de reducción del riesgo cuando se inicia después de la semana 30 (108). 54
Cada hora de ejercicio de ocio moderado a vigoroso al final del embarazo reduce un promedio de 6,4 g de peso corporal y 0,02 kg / m 3 en el índice de peso, que evalúa la relación entre el peso y la longitud del bebé (108). Un embarazo más activo también afecta la composición corporal de la descendencia a lo largo de la vida, teniendo un efecto a largo plazo. En ratas con una dieta estándar, la práctica de correr de baja intensidad en una cinta rodante 3 veces por semana provocó una reducción del 15 % en la grasa visceral de los roedores jóvenes a los 90 días de edad (94), y el acceso a la rueda antes, durante la gestación y hasta el día 14 de vida, la cría presentó un menor porcentaje de grasa en los machos a las 39 (97) y 52 semanas de vida (109). Cuando las ratas consumen una dieta alta en grasas durante el embarazo, el ejercicio materno también previene un aumento del porcentaje de grasa corporal en las crías a los 19 días (91), 21 y 37 días (100) y también a los 12 meses de vida (109). Cuando el macho reproductor consumió una dieta rica en grasas durante 12 semanas antes del apareamiento, el ejercicio de las madres evitó el efecto de la obesidad paterna sobre el aumento de la masa grasa en la descendencia masculina y femenina a la edad de 12 semanas (110). Los estudios con seres humanos son raros con respecto al seguimiento de niños nacidos de madres ejercitadas durante el embarazo, siendo común una disminución en el número de individuos participantes a lo largo de los años. En un trabajo que se siguió a niños hasta los 5 años de edad, se encontró un menor peso y porcentaje de grasa corporal durante todo el período en los hijos de madres que practicaron ejercicio físico durante el embarazo (13). Chiavaroli y colaboradores (111), por otro lado, demostraron que el ejercicio en una bicicleta estática iniciado durante el embarazo entre la semana 20 y la 36 provocó un aumento de la grasa abdominal localizada en regiones periféricas como muslos y glúteos, desde los niños hasta los 7 años. El ejercicio materno también tiene un efecto sobre los daños en el período posnatal. En la descendencia de 21 días, el aumento positivo en el peso y el porcentaje de grasa corporal en la descendencia sobrealimentada durante la lactancia no fue evitado por el ejercicio materno de natación (96), mientras que el ejercicio materno en cinta fue capaz de reducir el aumento causado por el mismo modelo en grasas perirrenal, visceral y retroperitoneal a los 90 días de vida de los cachorros (94). Cuando las crías fueron sometidas a una dieta alta en grasas después del destete, la práctica materna de ejercicio físico en una rueda de correr provocó una reducción en la ganancia de grasa corporal de las crías a los 4 y 8 meses de vida (112). Hacer ejercicio en una cinta rodante a una intensidad submáxima también redujo la ganancia de grasa corporal inducida en la descendencia al consumir una dieta alta en grasas hasta los 3 meses de vida (113). Mediante el ejercicio de natación, Wasinski (114) demostró la prevención de parte del aumento de la grasa blanca en crías machos y hembras sometidos a una dieta alta en grasas durante 16 semanas en un protocolo de entrenamiento bien definido antes y durante el embarazo: se entrenaron ratas antes del embarazo durante dos semanas, 5 veces por semana, comenzando en 20 minutos de natación y llegando a 60 minutos diarios al final del entrenamiento, estimulada con una bomba de aire y con un peso del 3 % del peso corporal adherido a la cola. Después del apareamiento, la natación continuó 5 55
