LM Zieher // Delaneurona a lamente: niveles de acción de los psicofármacos. La integración sistema nervioso central - cuerpo - mente H= Variancia genética Variancia genética + variancia ambiental Si H = 100%: toda la variancia de la población es genética. Por debajo del 100% aparecen características como la altura, el peso, el volumen, la actividad metabólica y los trazos conductuales. Algunos como el lenguaje hablado específico o la afiliación política o religiosa tienen heredabilidad nula. Es falso que en una heredabilidad alta (90%) es inútil cambiar el entorno porque “el gen determina el trazo”. Un ejemplo lo constituye el síndrome de Down (trisomía del cromosoma XXI), una enfermedad de alta heredabilidad en la que el “ambiente enriquecido” a través de procedimientos psicoterápicos conductuales permite incrementar las capacidades cognitivas defectuosas llevando a una importante modificación de las destrezas motoras y de la sociabilidad en estos chicos portadores de la alteración genética. Familiaridad no es heredabilidad Por ejemplo, las trazas de religión o política entre padres e hijos son familiares, pero no hereditarias. La confusión aparece cuando se califica, por ejemplo, que si un hijo bebe es porque su padre es bebedor (trazo genético). Sin embargo, nadie dice que si padre e hijo son católicos eso está determinado en los genes. Heredabilidad se toma erróneamente como insensibilidad a cambios ambientales y es habitual que se confunda el significado que se le da habitualmente con su fundamento técnico (se confunde cajeros con dinero). Lo peor es la falsa dicotomía entre natura y nurtura como entes separados o separables. Natura y nurtura son formadores del desarrollo inseparables e interactivos. El genotipo es fijo, mientras que el fenotipo se desarrolla y cambia continuamente. El organismo es el resultante de procesos de desarrollo que ocurren en una secuencia histórica de entornos. En cada instante del desarrollo que continúa hasta la muerte la etapa siguiente es consecuencia del estado biológico precedente que incluye tanto los genes como los entornos físicos y sociales en los que se encuentra el individuo. Dubrovsky (1993) concluye: “El primer principio de la genética del desarrollo es que cada organismo es el producto único de la interacción entre genes y entorno en cada etapa de la vida”. Niveles de acción de los psicofármacos Las acciones de los psicofármacos al igual que las de cualquier otro fármaco, se pueden valorar en distintos niveles. Según sea el punto de la cadena de eventos en el cual se efectúa la medición (capacidad de fijación a un receptor especial o binding, activación o inhibición de unidades catalíticas y su repercusión en los niveles de los segundos mensajeros como el AMPc, producción de las respuestas celulares o efecto propiamente dicho y sus consecuencias sobre el organismo entero, etcétera), se tendrán los llamados niveles de acción de fármacos: molecular, celular, tisular, organísmico y sociológico (interacciones entre organismos) (figura 1). Para el caso particular de los psicofármacos Gray, en 1982, postula cuatro niveles: bioquímico, fisiológico, cognoscitivo y psicológico. Si se toma como ejemplo los ansiolíticos de tipo benzodiazepínico pueden distinguirse los niveles que muestra la figura 1. 1. Nivel bioquímico: las benzodiazepinas EDITORIAL SCIENS 51
LM Zieher // Neurociencia. Delaneurona a lamente. (BDZ) actúan a nivel del complejo receptor al GABA fijándose en un sector específico del mismo, que modulala transferencia del cloro al interior de la célula a través del canal iónico que forma parte de ese receptor (canal aniónico intrínseco). 2. Nivel fisiológico: la interacción en el nivel molecular antes descripta altera el flujo de impulsos nerviosos en circuitos neuronales del hipocampo y subiculum que integran redes distributivas que participan del procesamiento del miedo y la ansiedad. Figura 1 Niveles de acción de los psicofármacos 52
